Antipsicóticos

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CLAUDIA ANDREA CANALES CERDA
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CLAUDIA ANDREA CANALES CERDA
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Antipsicóticos
  1. Se clasifican en
    1. Antipsicóticos antiguos u ordinarios
      1. Mecanismo de acción
        1. Afinidad por receptor D2, lo que bloquea el efecto de la dopamina endógena en ese sitio
        2. Metabolizados por subfamilias CYP P450
          1. Efecto adverso: Síndrome Neuroléptico Maligno
          2. Antipsicóticos de segunda generación (ASG)
            1. Menos efectos secundarios y se toleran mejor, PERO más efectos secundarios metabólicos (como alteración de tolerancia a la glucosa)
              1. Mecanismo de acción
                1. ANTAGONISTAS más débiles del receptor D2, pero potentes antagonistas del receptor serotonina tipo 2A, también con actividad anticolinérgica y antihistamínica
              2. Ambos aminoran síntomas dde psicosis, incluidas: alucionaciones, delirios, conducta extraña, pensamiento desorganizado y agitación
              3. Indicaciones:
                1. EZQ y otros trastornos psicóticos, trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos y en psicosis inducidad por causas médicas o drogas
                  1. Conducta agresiva en px con discapacidad intelectual, TEA, trastorno personalidad límite y delirium. También en Tourette.
                2. Mecanismo de acción
                  1. Vías dopaminérgicas, mesocorticales y mesolímbicas
                  2. Haloperidol y Clozapina: concentraciones sanguíneas se corelacionan con respuesta clínica
                    1. Es útil medir VP: síntomas no han reaccionado con dosis estándar, antipsicóticos se combinan con F que puedan afectar farmacocinética, necesidad de valorar apego del px
                    2. Efectos adversos
                      1. Discinesia tardía
                        1. Seudoparkinsonismo
                          1. Acatisia
                            1. Reacción distónica aguda
                              1. Hipotensión ortostática
                                1. Agranulocitosis: clozapina
                                  1. Hiperprolactinemia
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