Fármacos Neurolépticos o Antipsicóticos

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Jessica Flores
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Fármacos Neurolépticos o Antipsicóticos
  1. Fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades psicóticas por su capacidad de disminuir o mitigar los síntomas.
    1. Las enfermedades de tipo psicótico son:
      1. Esquizofrenia
        1. Trastorno esquizoafectivo
          1. Trastornos con ideas delirantes
            1. Enfermedades que cursan con depresión y manía.
            2. Esquizofrenia:
              1. Es un estado mental en el que la persona pierde el contacto con la realidad con afectación del pensamiento, percepción, emoción y la voluntad.
                1. Presentan síntomas psicóticos positivos
                  1. Como ideas delirantes, alucinaciones de tipo auditivo, visuales, táctiles
                  2. Los síntomas psicóticos negativos son:
                    1. Restricción del habla espontánea, pérdida de la capacidad de sentir emociones o experimentar placer
                  3. Mecanismo de acción
                    1. Los antisicóticos tienen los más complejos mecanismos de acción
                      1. Dopamina
                        1. Serotonina
                          1. Glutamato
                            1. Acetilcolina
                              1. GABA
                                1. La acción de los fármacos antipsicóticos sobre los sistemas de neurotransmisión depende de:
                                  1. Los receptores que afecta
                                    1. El tiempo de acción sobre los receptores
                                      1. El lugar en el que se localizan los receptores con los que contacta
                                        1. Las interacciones entre las distintas vías.
                                    2. Fármacos antidepresivos
                                      1. Se utilizan para tratar trastornos afectivos y la depresión.
                                        1. Caracterizados por el cambio de conducta, alteraciones de la energía, el apetito, el sueño, con variación desde estados de exaltación o excitación llamados manía, hasta estados extremos de depresión.
                                          1. Clasificación de los fármacos antidepresivos
                                            1. 1.Inhibidores de la MAO
                                              1. 2. Antidepresivos tricíclicos
                                                1. 3. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
                                                  1. 4. Inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina
                                                    1. 5. Antidepresivos Atípicos
                                              2. 1. INHIBIDORES DE LA MAO MONOAMINOOXIDASA:
                                                1. Fenelzina, Tranilcipromina, Isocarboxacida.
                                                  1. Bloquean la acción de las enzimas MAOᴀ y la MAOᴃ, que metabolizan a las monoaminas (noradrenalina, serotonina, dopamina) del cerebro.
                                                    1. INDICACIONES: En pacientes con depresión y fobias, hipocondríacos, histéricos
                                                      1. EFECTOS SECUNDARIOS Estimulación del SNC dado por excitación, temblor, hipotensión postural, hepatotoxicidad, bloqueo muscarínico: sequedad de boca y visión borrosa.
                                                2. 2. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y FÁRMACOS RELACIONADOS: Amitriptilina, Imipramina, Dosulepina, Lofepramina.
                                                  1. Bloquean la captación presináptica de serotonina y noradrenalina.
                                                    1. CONTRAINDICACIONES: IM o arritmias o anomalías de la conducción eléctrica cardiaca. Fase maníaca Epilepsia Hepatopatía grave
                                                      1. EFECTOS ADVERSOS: Efectos bloqueantes muscarínicos: sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento.
                                                  2. 3. INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA: Fluoxetina, Citalopram, Fluvoxamina, Paroxetina y Sertralina.
                                                    1. Inhiben la recaptación de la serotonina en las terminaciones nerviosas, y bloquean los transportadores de serotonina dados por el Na y Cl.
                                                      1. INDICACIONES: Medicamentos de primera línea en la depresión por los pocos efectos adversos.
                                                        1. CONTRAINDICACIONES: No deben usarse con inhibidores de la MAO pueden causar síndrome serotoninérgico con hipertermia y colapso cardiovascular.
                                                          1. EFECTOS ADVERSOS: No presentan interacciones con aminas ni acciones anticolinérgicas. Podrían causar nauseas, diarrea, insomnio, ansiedad, agitación, disfunción sexual.
                                                    2. 4. INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA-NORADRENALINA: Venlafaxina.
                                                      1. Bloquean el transportador de la recaptación de noradrenalina y serotonina, potenciando la actividad neurotransmisora en el SNC.
                                                        1. INDICACIONES: Venlafaxina tiene efectos parecidos a los ADT usados en estados de agitación y ansiedad.
                                                          1. CONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS: Similares a los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina. *Podrían causar nauseas, diarrea, insomnio, ansiedad, agitación, disfunción sexual.
                                                      2. 5. ANTIDEPRESIVOS ATÍPICOS: Reboxetina, Mirtazepina, Triptófano.
                                                        1. CONTRAINDICACIONES son similares a los ADT.
                                                          1. EFECTOS ADVERSOS: Provocan menos efectos adversos y son menos peligrosos por menor cardiotoxicidad en comparación con los ADT. La Mirtazepina puede causar agranulocitosis.
                                                    3. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
                                                      1. Cada persona reacciona de manera diferente a un antidepresivo y tiene más o menos probabilidades de presentar ciertos efectos secundarios.
                                                        1. Restringir su uso en embarazadas para evitar malformación congénita.
                                                          1. Vigilar la reacción del paciente ante la administración de medicamentos.
                                                        2. En la Valoración del paciente se toma en cuenta los síntomas, cualquier problema de salud que tenga el paciente, los medicamentos que tome y lo que haya funcionado bien en el pasado
                                                          1. Evitar alimentos que contienen tiramina (aminoácido) quesos maduros, cervezas de barril, productos fermentados por riesgo al aumento de la TA.
                                                            1. Algunos niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años pueden tener más pensamientos o comportamientos suicidas al tomar antidepresivos durante las primeras semanas después de comenzar a tomarlos o cuando se modifica la dosis.
                                                      2. Receptores Dopamínicos
                                                        1. D1,D5
                                                          1. D2
                                                            1. D3
                                                              1. D4
                                                                1. Cerebro , aparato Cardiovascular
                                                                2. Cerebro
                                                                3. Cerebro,Tejidos efectores en particular musculo liso
                                                                4. SNC, tuberculo olfatorio,amigdala,núcleo subtalamico, subsancia negra, cerebelo
                                                              2. Clasificación de los Fármacos Neurolépticos o Antipsicóticos
                                                                1. 1.Neurolépticos típicos o clásicos
                                                                  1. 1.-Fenotiazinas
                                                                    1. 2.-Butirofenonas :Haloperidol
                                                                      1. 3.-Tioxantenos:Flupentixol
                                                                        1. Estos compuestos tienen el mismo perfil de sedacion leve, escaso bloqueo muscarínico e incidencia alta de trastornos motores
                                                                        2. Se absorben adecuadamente por vía oral, por vía IM alcanzan picos plasmáticos eficaces, su inicio de acción es rápido.
                                                                        3. 2. Neurolépticos atípicos
                                                                          1. 1.Dibenzodiazepinas
                                                                            1. 2. Bloqueantes dopaminérgicos/ serotoninérgicos
                                                                              1. 3.Antipsicóticos de acción prolongada
                                                                              2. Efectos Adversos de los Neutolépticos
                                                                                1. Reacciones Extrapiramidales
                                                                                  1. Reacciones Cardiovasculares
                                                                                    1. Reacciones Alérgicas
                                                                                      1. Alteraciones endocrinas
                                                                                        1. Alteraciones metabólicas
                                                                                          1. Sedación
                                                                                        Show full summary Hide full summary

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