Número de GR
circulantes o nivel de
Hb irregularmente
bajos
Se debe a: hemólisis, hemorragia,
producción insuficiente de GR por
falta de elementos nutricionales o
insuficiencia de la médula ósea
ANEMIA
HEMOLÍTICA
Destrucción prematura de GR,
retención corporal de Hierro y
otros productos, incremento
de la eritropoyésis
GR se desintegra
dentro o fuera del
compartimiento
vascular
INTRAVASCULAR
Es menos frecuente, se debe a
fijación de complemento en
reacciones de transfusión, lesión
mecánica, factores tóxicos, hay
hemosideinuria, hemoglobinemia,
hemoglobinuria, icteria
EXTRAVASCULAR
GR son menos deformables,
dificulta el paso por los
sinusoides esplénicos, hay
anemia, ictericia
INTRÍNSECO
Defectos de la membrana
eritrocítica,
hemoglobinopatías, defectos
enzimáticos heredados
EXTRÍNSECO
Por fármacos, toxinas
bacterianas, anticuerpos,
traumatismo físico
HEREDADOS
Anemia de células
falciformes, Talasemia,
Esferocitosis hereditaria,
Sideroblástica
Depende de la tasa
de hemorragia y
de si la pérdida es
interna o externa
PÉRDIDA RÁPIDA:
Shock, colapso
circulatorio
Si la hemorragia se controla y
esxiste reserva de hierro
suficientes, la concentración
de GR vuelve a lo normal en
3-4 semanas
MEGALOBLÁSTICA
Síntesis de ADN
afectado, macrocíticos,
puedes ser por
insuficiencia de vit.
B12 o ácido fólico
Gastrectomía, resección
íleal, neoplasias e íleon
terminal, síndromes de
malabsorción
A. PERNICIOSA
Causada por gastritis
atrófica, fallos del
factor intrínseco que
conduce a una
insuficiencia de vit B12
por falta de absorción
manifestaciones
clínicas:
VCM elevado, CHCM
normal, desmielinización
de neuronas ( paresteasia,
de pies y dedos, pérdida
del sentido vibratorio y de
posición, ataxia espástica),
función cerebral alterada,
confusión, demencia
APLÁSICA
Trastorno de
células madre
pluripotenciales de
la médula ósea
Se debe al fallo de la
médula ósea para
reemplazar los GR
manifestaciones
clínicas:
palidez, fatiga, debilidad,
petequias, equimosis,
epistaxis,
gingivorragia,hemorragias
en el tubo digestivo,
vagina, etc
Por una insuficiencia de hierro,
es la más común , afecta a
todas las edades, se debe a una
insuficiencia de Fe en la dieta,
pérdida de Fe por hemorragia o
demandas incrementadas
Es la mas total de GR
irregularmente altas,
hematocrito >54% en
varones y en mujeres >47%
TIPOS:
RELATIVA
Por: privación de agua, consumo
excesivo de diuréticos o pérdidas
gastrointestinales y en el síndrome de
Gaisbock ( hematocrito aumenta como
resultado de pérdida del volúmen
plasmático sin dismininución de GR)
Se resuelve con un
aumento del volumen
del líquido vascular
ABSOLUTA
Incremento de la masa
total de eritrocitos
se clasifica:
PRIMARIA
O policitemia verdadera ,
enfermedad neoplásica de
células pluripotenciales de la
médula ósea, leucocitos y
plaquetas altos, hemoglobina,
hematocrito, viscosidad elevados
hipertensión , estasis
venosa, apariencia
pletórica, enrojecimiento
oscuro, cianosis uniforme,
prurito, dolor en dedos de
manos y pies
SECUNDARIA
Incremento de
eritropoyetina por la
hipoxia o por neoplasias
que secretan eritropoyetina
Personas que viven en grandes
alturas, enfermedad cardiaca y
pulmonar crónica, tabaquismo