se debe depositar micción en frasco de orina, no causa muchos problemas
BUN 38
valores normales: 2,4-5,7 mg/dl
lo mismo que el punto superior
VALORACIÓN FÍSICA
PACIENTE DECAÍDA POR SEMANAS, PRESENCIA DE EDEMA EN EXTREMIDADES
DATOS FAMILIARES
PACIENTE VIVE CON HIJA Y CON NIETA
PROBLEMAS
REALES
decaimiento de paciente mantenido por semanas
edema en extremidades inferiores
molestia por edema
deshidratación cutánea
potenciales
ansiedad o preocupación por lo que pasará
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
alteración de las actividades de la vida diaria en adulta R/C agotamiento de paciente M/P no hacer
muchas cosas en casa, verbalización del paciente, molestias a causa de aumento de volumen en
extremidades
OBJETIVO
Paciente en el plazo de 1 semana logrará disminuir su nivel de fatiga, manifestado en aumento de
realización de actividades de la vida diaria, disminución del agotamiento y lograra el equilibrio entre
la actividad y el reposo.
ACTIVIDADES
animar a la paciente a realizar las actividades de la vida diaria que su actual condición de salud le
permita
ayudar a la paciente en las actividades fisicas normales de la vida diaria, tales como la
deambulación, cuidado personal,etc.
controlar la fatiga de manera diaria, incluyendo tratamiento farmacológico si es necesario
todos los días, a cargo la enfermera y médico, lo ejecuta el paciente y/o el familiar
todos los días, a cargo la enfermera, lo ejecuta el familiar
todos los días, a cargo de la enfermera, lo ejecuta la familiar
EVALUACIÓN
Paciente en el plazo de 1 semana logra disminuir su nivel de fatiga, manifestado en el aumento de
realización de actividades de la vida diaria, disminución del agotamiento y el equilibrio logrado entre
la actividad y el reposo.
COMPLICACIONES POTENCIALES
aparición de síndrome urémico, secundario a intoxicación por deficiencia renal (falta de eliminación
de orina): por aumento del BUN y CREA posible aparición de infección urinaria a causa de escasa
eliminación de orina (aumento de CREA)
posible aparición de hiperazoremia (asociado a BUN de 38), que es por la escasa eliminación de
orina, que puede generar la aparición del síndrome urémico a largo plazo.
posible riesgo de iniciación de diálisis secundario a la aparición de síndrome urémico, si no es
tratado.
anemia secundaria a falla renal complicada, por el mal tratamiento al daño renal.
ACTIVIDADES
se realizará un control de la ingesta de líquidos por parte del paciente (balance hídrico-restricción)
controlar y verificar el correcto consumo de medicamentos para controlar patología.
realizar exámenes de orina Y sanguíneos (especialmente electrolitos como potasio y sodio),
enfatizando en los valores de BUN y CREA.
control de signos vitales, haciendo énfasis principalmente en presión arterial, pulso, ritmo
respiratorio, frecuencia respiratoria.
administrar dieta hiposódica.
EVALUACIÓN
a través de actividades de enfermería, se disminuye el riesgo de aparicion de las complicaciones
ANAMNESIS
HTA HACE 10 AÑOS
D. M. II HACE 10 AÑOS
insulina cristalina
según esquema
debe administrarse antes de cada comida, según requerimiento del paciente
enalapril
hipotensor, vasodilatador
si mse administra junto a diurético, aumenta efecto hipotensor, RAMS son cefalea, mareos