Infecciones quirúrgicas y uso de antibióticos

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Infecciones quirúrgicas y uso de antibióticos
  1. Factores de riesgo
    1. Extremos de edad ( neonatos y ancianos )
      1. Malnutrición
        1. Obesidad
          1. Diabetes
            1. Hipotermia
              1. Hipoxemia
                1. Infección coexistente
                  1. Inflamación crónica
                  2. infecciones específicas
                    1. Infecciones del sitio quirúrgico ( IQS )
                      1. Factores ambientales
                        1. Medicamentos contaminados
                          1. Desinfección inadecuada
                            1. Antisepsia cutanea inadecuada
                              1. Ventilación inadecuada
                              2. Factores ligados al tratamiento
                                1. Drenajes
                                  1. Hipotermia
                                    1. Profilaxis antibiótica inadecuada
                                      1. Tiempo prolongado de operación
                                    2. Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a vía central (ITS/VC)
                                      1. El riesgo de infección más alto se da para catéteres de la vena femoral y el más bajo para los catéteres insertados en la subclavia
                                      2. Infecciones de las vías urinarias (IVU)
                                        1. la mayoría de las infecciones de las vías urinarias guardan relación con catéteres urinarios y tienen su causa en bacilos gramnegativos nosocomiales, distintos de E. coli, especies de Enterococcus y levaduras
                                        2. Neumonía asociada a hospitales o a ventilación mecánica (NAH, NAV).
                                          1. Los pacientes quirúrgicos son especialmente sensibles a la neumonía, sobre todo si requieren ventilación mecánica
                                        3. Profilaxis antibiótica
                                          1. se utilizan sobre todo para prevenir la infección de una incisión quirúrgica, reduce el riesgo
                                          2. Antibióticos
                                            1. Elegir de acuerdo al patógeno
                                              1. Penicilinas
                                                1. Cefalosporinas
                                                  1. Carbapenémicos
                                                    1. Aminoglucósidos
                                                      1. Tetraciclinas
                                                        1. Macrólidos
                                                          1. Fluoroquinolonas
                                                            1. Metronidazol
                                                              1. Trímetoprim-sulfametoxazol
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