Doenças Vasculares Periféricas Venosas

Doenças Vasculares Periféricas Venosas

1. Tromboembolismo Venoso

   • Trombose Venosa Profunda (TVP)
     • Dor, edema, cianose, eritema, empastamento muscular, aumento da temperatura
   • Tromboembolia Pulmonar
     • Início súbito ou piora da dispneia, dor torácica, hemoptise, síncope ou tontura, taquicardia, taquipnéia
   • Tromboflebite Superficial
     • Início agudo, 1 a 3 semanas, edema local, pele eritematosa/cianótica ou acastanhada, aumento da temperatura do trajeto venoso, dor e vermelhidão no trajeto venoso das veias superficiais
     • Pode utilizar anticoagulantes
   • Fatores de risco
     • Tríade de Virchow
       • Estase sanguínea: paralisia/ paresia, viagens longas, acamados, hospitalizados
       • Lesão endotelial: cirurgias, traumas, marca- passo.
       • Estado de hipercoagulação: obesidade, histórico familiar, envelhecimento, câncer ativo, doenças auto imunes
     • Fatores hereditários
     • Imobilização
     • Câncer
   • Diagnóstico
     • Sinal de Pratt (Dor a palpação nas veias)
     • Sinal de Homans
     • Sinal de Bancrof ou Olow
     • Sinal da Bandeira
     • Manobra de Denecke- Payr
   • Fisioterapia
     • Deambulação precoce
     • Exercícios ativos de bombeamento
     • Pacientes em Repouso completo: Terapia anticoagulátória sistêmica, elevação do membro
   • Tratamento clínico
     • Tratemento farmacológico: anticoagulante
     • Meias elásticas medicinais de compressão gradual

2. Insuficiência Venosa Crônica (Varizes)

   • Conjunto de alterações que ocorrem na pele e no tecido subcutâneo, principalmente em MMII, por causa de hipertensão venosa de longa duração, causada por insuficiência valvar e/ou obstrução venosa
     • Primária
       • Obstrução venosa
       • Fistula arteriovenosa
       • Falha da Bomba muscular da Panturrilha
     • Secundária
       • Compressão extrínseca (Síndrome de Cockett/ May- Turner/ Compressão ilicava)
       • TVP (Síndrome pós trombótica)
       • Trauma
       • Varizes primárias ou essenciais de longa duração
     • Congênita
       • Hipoplasia ou displasia das veias ou das válvulas venosas do sistema profundo
   • Fatores de Risco
     • Idade avançada
     • Tabagismo
     • Sedentarismo
     • Obesidade
     • Imobilidade
     • Trombose venosa prévia
     • Histórico familiar
   • Quadro clínico
     • Desconforto
     • Edema
     • Úlcera de estase
     • Eczema/ dermatite de estase
     • Hiperpigmentação ou dermite ocre
   • Diagnóstico
     • Exame clínico
     • Doppler
     • Ultrassom
     • Eco- Doppler
   • Fisioterapia
     • Drenagem Linfática
     • Prevenção: Exercícios físicos, mobilização do paciente
   • Tratamento Clinico
     • Varizes Primárias: cirurgia
     • Elevação dos MMII
     • Meias de compressão elástica
     • Evitar ortostatismo e posiçaõ sentada prolongada
     • Exercícios físicos
     • Medicamentoso: uso de flebotômicos
     • Escleroterapia