Crisis asmática

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Fernanda Velazqu6283
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Crisis asmática
  1. Definición
    1. ASMA: Desorden inflamatorio crónico de la vías respiratorias que causa hiperreactividad bronquial
      1. períodos recurrentes de sibilancias, disnea restricción torácica, tos predominio en la mañana y noche
      2. Crisis asmática: Episodio de deterioro de la función pulmonar, que progresa en días, horas . Tos, disnea y sibilancias
        1. Predisponentes
          1. Alergenos, agentes ocupacionales, infecciones, frío, ejercicio, AINES,
      3. fenotipo de exacerbación de asma
        1. Enfermedad no conocida con anterioridad
          1. Infecciones (Víricas(
            1. Asma Grave
              1. Factores de riesgo
                1. Edad, duración > 25 años de evolución, Edad de inicio tardío >12 años, Uso de más de 2 medicamentos, empleo de dosis altas de esteroides, VEF< 60% o falta de mejoría > 12 % después de agonostas Beta , Hipersensibilidad a ASS o AINES, ERGE, Iinfecciones senopulmonares
            2. Evolución
              1. TIPO 1
                1. Inflamación de Vías respiratorias, lenta >6h, 80-90%Prevalencia , desencadenante: infecciones, predomina en mujeres, respuesta al tratamiento: lenta
                2. TIPO 2
                  1. Broncoespasmo,súbita <6h, 10-20%Prevalencia , desencadenante: alergenos, estrés predomina en hombres, respuesta al tratamiento: rápida
                3. Valoración
                  1. Estática
                    1. Valorar gravedad
                      1. Interrogatorio, Inicio, gravedad y vgelocidad de eterioro respiratorio , hospitalizaciones, fracaso en el TX
                        1. EF: FC, FR, pulso paradojico, uso de múscelos accesorios,
                          1. Espirometría, flujometría, gasometría, RxDE Tórax (Complicaciones), EKG, ES, BH
                        2. Dinámica
                          1. Respuesta al tratamiento
                            1. VEF1: 30 min después de iniciarel TX, aumento FEV1>40% (Buen pronóstico), Daturación O2
                        3. Tratamiento
                          1. Casa
                            1. Educación del paciente y sus familiares
                              1. No sustitución de atención médica, Betaagonistas, glucocorticoides orales
                            2. Urgencias
                              1. oxígeno complementario 1-3 L POR MINUTO, beta agonistas de corta duración, anticolinérgicos, esteroides, IV
                                1. Otras alternativas
                                  1. Metilxantinas, Magnesio, antagonistas de leucotrienos, Antibióticos, VMNI, VMI (4% de los pacientes)
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