Intervención en Crisis

Annotations:

• Evaluando la situación pasada y actual de la crisis en términos de sus mecanismos de afrontamiento, amenaza personal, movilidad o inmovilidad.

1. Escuchar

   Annotations:

   • Ser observador, comprensivo, responder con empatía, respeto, aceptación, sin juzgar.
   1. Paso 1: Definir el Problema
      1. - Desde el punto de vista del cliente
         1. - Habilidades de escucha: empatía, genuinidad, aceptación y consideración positiva
   2. Paso 2: Asegurar la seguridad del cliente
      1. - Seguridad del cliente: minimizar el daño físico o psicológico, que puede ocasionarse a sí mismo o a otros.
   3. Paso 3: Proveer apoyo
      1. - Demostrarle que realmente te importa
         1. - El psicológo debe ser capaz de aceptar incondicinoalmente a todos sus clientes, aun si es recíproco o no
   4. Habilidades de escucha activa necesarias
2. Actuar

   Annotations:

   • Involucrarse en la intervención no directiva, colaborativa, o nivel directivo dependiendo de las necesidades del cliente
   1. Paso 4: Examinar alternativas
      1. - Explorar una gama de opciones apropiadas disponibles para el cliente
         1. - Ayudar a que los clientes reconozcan que tienen muchas opciones disponibles y que algunas decisiones son mejores que otras.
      2. Diferentes maneras de pensar en alternativas
         1. 1) Soporte situacional

            Annotations:

            • puede representar excelentes fuentes de ayuda, personas que le importan lo que le pasa al cliente
         2. 2) Mecanismos de afrontamiento

            Annotations:

            • Son acciones, comportamientos o recursos ambientales que puede utilizar el cliente para sobrellevar la crisis 
         3. 3) Patrones de pensamiento constructivos y positivos

            Annotations:

            • Para minimizar el nivel de estrés y ansiedad del cliente. 
   2. Paso 5: Hacer planes
      1. - Ayudar a elaborar un plan de acción con pasos para ayudar a restaurar el equilibrio del cliente
         1. Plan

            Annotations:

            • El cliente debe sentir que se hizo dueño del plan y que está de acuerdo. Debe sentir que tiene el control y la autonomía
            1. 1) Identificar personas adicionales, grupos o alguna otra fuente que le puede dar soporte inmediato.
            2. 2) Proporcionarle mecanismos de afrontamiento
               1. Resolución sistemática del problema de manera realista
               2. Colaboración entre cliente y psicólogo: ej facilitar técnicas de relajación
   3. Paso 6: Obteniendo compromiso
      1. - Control y autonomía para obtener un compromiso apropiado.
      2. Puede ser tan sencillo como pedirle al cliente que resuma el plan
      3. Para que el cliente se comprometa paso a paso llegar a un equilibrio

1. Objetivo: del desequilibrio e inmovilidad a obtener equilibrio y movilidad
   1. Equilibrio: Estado de estabilidad mental o emocional, balance o equilibrio del organismo
      1. Desequilibrio: falta o destrucción de estabilidad emocional
   2. Mobilidad: Estado de bienestar físico en donde la persona puede cambiar o adaptarse autónomamente en respuesta a diferentes estados de ánimo, emociones, sentimientos, necesidades, condiciones e influencias. -- Ser flexible o adaptable al mundo físico y social
      1. Inmovilidad: es incapaz de llevar a cabo lo anterior dicho
         1. Pérdida de control
2. Valoración
   1. Gravedad de la crisis
      1. Importante detectarlo lo más rápido posible
         1. Triage Assessment System
            1. Te deja valorar la parte afectiva, de comportamiento y cognitiva
               1. Estado Afectivo
                  1. Ayudar a la persona a que exprese sus sentimientos de una manera apropiada y realista.
                     1. ¿Está negando la situación? ¿Evita ser parte de? ¿Tiene una respuesta emocional normal?
               2. Funcionamiento Conductual
                  1. La manera más rápida para lograr que se vuelva movil el cliente es facilitarle acciones positivas que pueda ir tomando de una en una -- que se ocupe en una actividad inmediata y concreta
               3. Estado cognitivo

                  Annotations:

                  • ¿Qué tan realista está viviendo la crisis? ¿Está racionalizando, exagerando, o creyendo solo partes para exacerbar la crisis? ¿Cuánto tiempo ha estado enganchado en pensamientos de la crisis? 
                  1. Evaluar el patrón de pensamiento de la persona - da pauta de cómo dirigir la intervención
                  2. Desarrollar patrones de pensamiento más positivos y productivos
            2. Escala de gravedad afectiva

               Annotations:

               • Pueden aparecer por separado o todas combinadas. Si la persona se deja consumir por esas emociones, esto lo puede motivar a comportamientos destructivos.
               1. AMARILLO: Ansiedad
               2. ROJO: Enojo
               3. NEGRO: Depresión
            3. Escala de gravedad de comportamiento
               1. El comportamiento aproxima, evita o paraliza a la persona en sus intentos de actuar
            4. Escala de gravedad cognitiva
               1. El proceso cognitivo de la persona percibe el evento como una transgresión, amenaza o pérdida o la combinación de las 3

                  Annotations:

                  • El cliente se puede obsesionar con la crisis y perder la capacidad de pensamiento racional
                  1. Transgresión = presente
                  2. Amenaza = futuro
                  3. Pérdida = pasado
            5. Comparar con el funcionamiento precrisis

               Annotations:

               • ver si es transitorio o crónico
   2. Permite determinar: la gravedad de la crisis, el estado emocional actual, las alternativas, los mecanismos de enfrentamiento sus recursos disponibles y redes de apoyo, así como el grado del riesgo que tiene hacia sí mismo y otros

1. Importancia de los Neurotransmisores

   Annotations:

   • Sobre el papel del afecto, comportamiento y cognición. Importante si ha tenido problemas de drogas y ver si tiene relación con el problema actual

1. Grado de energía emocional
   1. -Baja energía emocional: genera que el cliente este desorientado en cuanto al pasado y presente y no pueda imaginar el futuro. -El psicólogo debe de hacer la valoración de la energía emocional para sabes que acciones tomar y que estrategias utilizar.
      1. Para valorar el grado de energía emocional: Edad, educación, estado civil, trabajo, estabilidad económica, el uso de drogas, salud física, historia médica, entre otras.
         1. Se determinará si se requiere: -referir -intervención breve -terapia a largo plazo
2. Duración de la crisis
   1. Una sola crisis de corta duración→Situacional o aguda -De larga duración o recurrente→ crónica
      1. La intervención será diferente dependiendo del tipo de crisis. -Situacional: la intervención directa para volver al equilibrio. -Crónica: un tratamiento más extenso es necesario.