Ortesis y prótesis

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Brenda Fuentes Cervantes
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Ortesis y prótesis
  1. Prótesis
    1. Dispositivo externo que se emplea para reemplazar, total o parcialmente, un segmento del miembro que se encuentra ausente o deficiente, habitualmente, en pacientes que sufren amputaciones o agenesias.
      1. Objetivos
        1. Reincorporación a la vida productiva.
          1. Recuperar la imagen corporal.
            1. Apoyo durante la bipedestación, marcha e incluso en la carrera.
            2. Prescripción
              1. Prótesis adecuada: fabricación individualizada (adaptada a las necesidades del paciente).
                1. Miembro superior
                  1. Sus requerimientos implican la manipulación y transporte de objetos.
                  2. Miembro inferior
                    1. Buscan facilitar el desplazamiento.
                  3. Indicación y supervisión: programa multidisciplinar; nivel de funcionamiento actual y futuro.
                  4. Valoración
                    1. Edad, peso y estatura; comorbilidades; actividad física y laboral; condición psicológica; colaboración familiar; recursos económicos.
                    2. Clasificación
                      1. Según el nivel de amputación.
                        1. Según el material constitutivo.
                          1. Según sus características estructurales.
                          2. Control de prótesis
                            1. Evitar cizallamiento entre el muñón y el encaje.
                              1. Evaluación periódica de la correcta alineación.
                                1. No mojar ni exponer la prótesis a elevadas temperaturas.
                                2. Rehabilitación integral
                                  1. Evaluación y control médico.
                                    1. Rehabilitación física.
                                      1. Etapas
                                        1. Programa preprotésico.
                                          1. Higiene postural, acondicionamiento físico, cuidados específicos del muñón, dolor y sensación de miembro fantasma, aditamentos.
                                          2. Prescripción de la prótesis.
                                            1. Programa postprotésico.
                                              1. Colocación de la prótesis, higiene del muñón, limpieza de la prótesis.
                                              2. Entrenamiento con la prótesis.
                                            2. Evaluación y tratamiento psicológico.
                                              1. Fabricación y adaptación de prótesis.
                                          3. Ortesis
                                            1. Dispositivo de aplicación externa empleado para modificar características estructurales o funcionales del sistema musculoesquelético y neuromuscular.
                                              1. Objetivos
                                                1. Estabilizar la zona o segmento corporal.
                                                  1. Soporte de la zona lesionada.
                                                    1. Limitar o aumentar la movilidad de una articulación.
                                                      1. Control o estabilización de movimientos anómalos o espásticos.
                                                      2. Características
                                                        1. Estáticas, dinámicas o híbridas.
                                                          1. Flexible, rígida o semirrígida.
                                                            1. Estabilizadora, funcional, correctora o protectora.
                                                              1. Férulas
                                                                1. Pasivas
                                                                  1. Mantienen en reposo; inmovilización, prevención o corrección de deformidades.
                                                                  2. Dinámicas
                                                                    1. Permiten/asisten determinados movimientos; facilitan la acción de músculos debilitados.
                                                                2. Segmento anatómico
                                                                  1. Ortesis de miembro superior
                                                                    1. De dedo
                                                                      1. Actúa sobre las articulaciones interfalángicas.
                                                                      2. De mano
                                                                        1. Utilizadas en cirugía de reparación tendinosa, enfermedades reumatológicas o quemaduras.
                                                                        2. De muñeca y mano
                                                                          1. Elásticas (compresión y calor), pasivas y dinámicas.
                                                                          2. De codo
                                                                            1. Actúa sobre el segmento antebraquial o sobre las articulaciones de la muñeca
                                                                            2. De codo y hombro
                                                                              1. La inmovilización será su principio básico.
                                                                            3. Ortesis de miembro inferior
                                                                              1. De pie y tobillo
                                                                                1. Pasivas (ej. Denis Brown), activas (ej. rancho de amigos, bitutores, PTB).
                                                                                2. De rodilla
                                                                                  1. Elásticas, rígidas, control de flexo-extensión o de ejes (varo, valgo), extensora y descarga.
                                                                                  2. De muslo
                                                                                    1. Elásticas, activas y rígidas de termoplástico.
                                                                                    2. De cadera
                                                                                      1. Abducción (ej. arnés de Pavlik), abducción y descarga.
                                                                                    3. Ortesis de columna
                                                                                      1. Cervical
                                                                                        1. Collarín, soportes rígidos, halos (ej. Jacket).
                                                                                        2. Lumbosacra
                                                                                          1. Rígidas, flexo-extensión.
                                                                                          2. Toraco- lumbosacras
                                                                                            1. Rígidas (ej. corsé), flexibles (ej. tirantes correctores), hiperextensión (ej. Jewett).
                                                                                        3. Complicaciones
                                                                                          1. Lesiones cutáneas (ej. eritema, erosiones), problemas por inmovilización o adaptación incorrecta.
                                                                                      Show full summary Hide full summary

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