Danificação da medula espinhal, seja por um trauma, doença ou defeito congênito, ocasionando
paralisia temporária ou permanente dos músculos dos membros e do sistema nervoso autônomo,
bem como alterações na sensibilidade dependendo da localização e extensão da lesão.
LOCALIZAÇÃO
COLUNA VERTEBRAL
33 VÉRTEBRAS
Base do crânio até a 2ª vértebra lombar
CAUDA EQUÍNA
30 PARES DE NERVOS
CERVICAIS
LOMBARES
TORÁXICO
SACRAIS
TIPOS
COMPLETA
não há função motora ou
sensitiva preservada no
segmento sacral
INCOMPLETA
as funções motora e
sensitiva preservada
no segmento sacral
PACIENTE
Diminuição da sensibilidade tátil
epicrítica e vibratória à direita
do tronco e álgica à esquerda.
T4 e T5 em
sentido distal
A partir deste nível, os indivíduos são classificados como
Paraplégicos apresentando, portanto controle normal de
cabeça, pescoço e membros superiores além de apresentar
controle parcial dos extensores de tronco.
SENSIBILIDADE TÁTIL
estimulação dos
receptores para
o tato na pele ou
nos tecidos, logo
abaixo da pele.
EPICRÍTICA
Que tem uma
sensibilidade fina,
específica e
localizada ao tato,
à pressão, à dor
ou à temperatura.
As fibras dos
neurônios dos
gânglios da raiz
dorsal penetram na
medula e fazem
sinapse com os
neurônios situados
na coluna dorsal da
medula
sinapses ocorrem no mesmo
nível em que se situam as
raízes dorsais
VIBRATÓRIA
sinais sensoriais
repetitivos e rápidos
As fibras dos neurônios dos gânglios
da raiz dorsal penetram na medula
pela raiz dorsal e ascendem pelos
fascículos grácil (informações
oriundas dos membros inferiores e
parte inferior do tronco), situado
medialmente, e cuneiforme (da
parte superior do tronco e
membros superiores), situado mais
lateralmente
ALGICA
Relativo à dor
RECEPTORES TÁTEIS
TERMINAÇÕES
NERVOSAS LIVRE
Corpúsculo de Meissner
Discos de Merkel
Órgão terminal do pelo
Terminações de Ruffini
Corpúsculos de Pacini
raízes dorsais dos nervos espinais
sistema da coluna
dorsal–lemnisco medial
TÁLAMO
transmite os sinais
ascendentes até o
bulbo
cruzam para o lado oposto no bulbo
seguem pelo tronco cerebral até o tálamo pelo lemnisco medial
sistema anterolateral
sinapse nos cornos
dorsais da substância
cinzenta medular
cruzam para o
lado oposto da
medula
ascende pelas colunas anterior e
lateral da medula espinal
Membro inferior direito apesenta diminuição da
sensibilidade tátil epicrítica e vibratória,
diminuição da força muscular, mas preservação
da sensibilidade álgica
NERVOS LOMBARES
Neste nível, podemos observar a presença do movimento
de levantar a coxa. No entanto, este não é suficiente para a
locomoção de pé. Qualquer tentativa de marcha neste nível
necessita de dispositivos auxiliares e representa um
altíssimo gasto energético com uma baixa performance, ou
seja, não é uma marcha funcional.
FORMAÇÃO
L1
L2
L3
L4
Hemisecção da medula
espinhal (síndrome de
Brown-Séquard)
Membro
inferior
esquerdo não
respondia a
estímulos
álgicos
Após pedir para o paciente fletir
e estender seu hálux direito, ele
não sabia dizer em que direção
estava