Trastornos del potasio

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José luis Emmanuel Angulo Molina
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Trastornos del potasio
  1. HIPOKALEMIA
    1. Manifestaciones clínicas
      1. Cansancio, Mialgias, Debilidad Muscular, Estreñimiento, Íleo
        1. Cambios en el EKG
          1. Aplanamiento o inversión de la onda T, Aparición de la onda U, Intervalo PR largo, Ensanchamiento de QRS, Arritmias ventriculares, Arritmias auriculares,
        2. Tratamiento
          1. hipokalemia leve (asintomática) 3.5-3.1 mEq/l
            1. Reemplazo oral 10-20 mEq/día , dividios en 4 dosis
            2. Hipokalemia moderada (asintomática) 3-2.6 mEq/l
              1. 40-80 meq via oral, dividos en 3-4 dosis.
              2. Hipokalemia severa <2.6 mEq/l
                1. 20-60 meq, sin exceder 20 meq/hrs se requiere vía iv
                2. Reposición de potasio
                  1. Vía Periférica: Velocidad 10-20 mEq/h
                    1. Vía Central: Velocidad > 20 mEq/h
                      1. No reponer más de 150-200 mEq al día,
                    2. K< 3.5 mEq/l
                      1. Clasificación
                        1. Leve: 3-3.5 meq/l
                          1. Moderada: 2.5 a <3 meq/l
                            1. Severa: < 2.5 meq/l
                          2. HIPERKALEMIA
                            1. K > 5,5 mEq/l
                              1. Manifestaciones clínicas
                                1. Astenia, Mialgias, Parestesias, Parálisis flácida, Hiporreflexia tendinosa, Fasciculaciones, Diarrea, Taquicardia, Distensión
                                  1. Cambios en el EKG
                                    1. Onda T picuda, prolongación del PR, desaparición de la onda P, Fibrilacion ventricular Bloqueo cardiaco completo Asistolia
                                  2. tratamiento
                                    1. HiperkalemiaLeve-moderada (clínicamente estable)
                                      1. soluciones metabolizantes
                                      2. Hiperkalemia con cambios en el EKG
                                        1. CLORURO DE CALCIO 1 GRS CADA 5 MIN. SOLUCION METABOLIZANTE ALBUTEROL NEBULIZADO
                                        2. Arritmias letales
                                          1. CLORURO DE CALCIO +SOLUCION METABOLIZANTE
                                        3. Clasificación
                                          1. Leve: 5.5-5.9 meq/L
                                            1. Moderada: 6-6.4 meq/L
                                              1. Severa: > 6.5 meq/l
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