Pacientes referem dor cervical e/ou
torácica, sendo a disfunção primária
a redução da mobilidade associada a
limitações funcionais.
Objetivos de tratamento: melhorar ADM
funcional, reduzir dor e incapacidade
Tratamento: manipulação Thrust, mobilizações para
disfunções da coluna cervical, torácica e costelas, exercícios
de ADM ativa, alongamento muscular, automobilização,
controle da dor, endurance e fortalecimento combinados a
terapia manual para manter e aumentar os ganhos
funcionais.
Subgrupo Tolerância ao Exercício e
Condicionamento
Pacientes referem dor cervical persistente
com duração superior a 3 meses, sendo a
disfunção primária o déficit de controle
motor, endurance e força muscular.
O objetivo de tratamento é reduzir o estresse nos
segmentos vertebrais envolvidos, por meio do
estabelecimento do controle motor, da endurance e
da força muscular, diminuindo a dor e a
incapacidade funcional.
Tratamento: exercícios de controle motor específico,
exercícios gerais para as disfunções de endurance e força
muscular do quadrante superior, reeducação postural,
exercícios de alongamento e treinamento baseado em
tarefas específicas dirigidas as limitações funcionais.
Subgrupo Centralização
Pacientes referem dor cervical associadas a sintomas na
cintura escapular e na extremidade superior que podem
coexistir com déficits de força muscular nos miótomos
afetados, redução de sensibilidade em padrão
dermatogênico e hiporreflexia, sendo a disfunção primária
a compressão radicular associada a limitações funcionais.
O objetivo de tratamento consiste na migração
dos sintomas no sentido distal para proximal,
na melhora da funcionalidade e na resolução
dos sinais e sintomas neurológicos.
Tratamento: exercícios neurodinâmicos, manipulações e
mobilizações da região torácica e tração cervical.
Subgrupo Redução da Cefaleia
Pacientes referem dor cervical associada a sintomas na cabeça,
tendo como disfunções primárias a redução da mobilidade
articular da coluna cervical alta e o déficit de fora e endurance
dos músculos flexores profundos cervicais associados a
limitações funcionais.
Os objetivos de tratamento são a redução da
cefaleia e da dor cervical, assim como aumento de
ADM funcional e a redução da incapacidade.
Tratamento: exercícios específicos para a
musculatura cervical profunda, exercícios para
ganho de mobilidade articular segmentar.
Subgrupo Controle da Dor
Pacientes referem dor cervical de alta intensidade, as
vezes relacionada a traumas, sendo a disfunção primária o
alto índice de dor, tornando o paciente incapacitado para
as AVDs.
O objetivo principal de tratamento é o
controle da dor.
Tratamento: exercícios de ADM de forma suave, exercícios
ativos, mobilizações suaves de áreas não irritáveis como ombro
e coluna torácica. Movimentos e atividades devem ser
encorajadas desde que não provoquem dor, doses com poucas
repetições e baixa frequência . Modalidades
eletrotermoterapêuticas para redução da dor, colar macio para
controle da dor desde que utilizado de maneira intermitente.