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Suprarrenales: Insuficiencia suprarrenal (Addison)
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Mind Map on Suprarrenales: Insuficiencia suprarrenal (Addison), created by EDURNE FERNANDEZ CAMI on 29/09/2021.
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Suprarrenales: Insuficiencia suprarrenal (Addison)
normalmente la glàndula funciona a un eje
CRH estimula >> ACTH estimula >> cortisol
cortisol hace un feddbak negativo para que hipòfisis e hipotalamo ya no produzcan estas 2
OJO: la ACTH no se sintetiza sola, se sintetiza con B endorfinas y MSH mediante POMC
insuficiencia suprarrenal tenemos 2 circunstancias
1. la glandula no produce cortisol, este no puede hacer el feedback negativo (PRIMARIA)
ACTH Y CRH aumentan
2. el problema esta en la hipofisis (SECUNDARIA)
no produce ACTH y no produce los niveles de hormona que necesitamos
PRIMARIA
Addison
30-40% suprarrenal
60-70% sd. poliglandular
Tb, hemorragia, virus, hongos, Qx, Infiltraciòn, Ketoconazol
Hiperpigmentaciòn, hipoaldosteronismo, crisis ADDISONIANA
ACTH elevada
SECUNDARIA
corticoides
tumores y su tto
piel pàlida, color alabastro
ACTH disminuida
sheehan, hemorragia
CRISIS ADDISONIANA
Retirada brusca de corticoides, èstres agudo, hemorragia
astenia intensa, nauseas, vòmitos, diarreas, abdomen agudo, deshidrataiòn intensa con hipotensiòn, SHOC, COMA Y MUERTE
REHIDRATAR
1 bolo de 100 mg de hidrocortisona + 100 -200mg en 24h por goteo o inyecciones
usar hidrocortisona cuando hidrocortisona sea <50mg/d
tratamiento crònico
15 a 25mg de hidrocortisona BID o TID
revisar densidad osea y se ajusta en estres: doblar si se hospitaliza o se embaraza o 100 mg en trauma, cirugia y vòmito prolongado
aumentar 50 ug en verano o zonas tropicales y en embarazo ( progesterona es antimineralocorticoide)
DHA- 25-50 mg/d monotorizado
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