Sinais e Sintomas Otológicos

1. Pediátira
   1. Orelha Externa
      1. Rolha de Cera
      2. MAE
      3. Otite extena
      4. Trauma
   2. Orelha Interna
      1. Congenita
      2. Adquirida
   3. Orelha Média
      1. Otite média
      2. MF ossículos ou trauma
2. Adulto
   1. Condutivas
      1. Orelha Média
         1. Tuba Auditiva
            1. Retração na membrana timpânica

               Annotations:

               • Fase inicial 
         2. Efusão na fenda timpânica
      2. Orelha Externa
         1. Cerume
         2. Corpo estranho
         3. Perfuração de Membrana Timpânica
   2. Mistas
      1. Otosclerose
         1. Cóclea

            Annotations:

            • Estapedotomia- remoção do maior mecanismo de ressitência 
         2. Janela Oval
   3. Neurossensorial (Orelha Interna)
      1. Disacussia sensorial (Cocleares)
      2. Disacusia neural (Neurosensorial)
         1. Presbiacusia

            Annotations:

            • Idade Inicalmente frequênicas agudas  Dificuldade de coomprreesão 
         2. PAIR
         3. Trauma acústicos
         4. Ototoxicidade
         5. Imunomediadass
         6. Tumores VIII (!)
         7. Doenças do SNC(!)

1. Otite externa
   1. Aguda( Difusa)

      Annotations:

      • Infecção do CAE epiderme derme 
      1. Leve moderado

         Annotations:

         • Corticoide+ antibiótico tópico 
      2. Grave

         Annotations:

         • Associar antibiótico oral  Ao tópico com corticoide 
   2. Localizada - fungica

      Annotations:

      • infecção em complexo pilossebáceo do CAE
      1. Medicamentoso

         Annotations:

         • antibióticos com cobertura para Gram positivos, como cefalexina; analgésicos e anti-inflamatórios
      2. Cirurgico

         Annotations:

         • Se o abcesso for organizado
   3. Necrotizante (OEA refratária ao tratamento)

      Annotations:

      •  infecção originária do CAE que se estende para as estruturas adjacentes – articulação temporomandibular, pavilhão auricular, orelha média, mastoide, base do crânio, orelha interna e osso temporal. Tem caráter bastante invasivo, gerando destruição tissular e intenso processo inflamatório;
      1. Queda do estado geral, hipoacusia , plenitude auricular, alteração dos NC (* VII,* X * XI; )
         1. Hemograma, PCR, cultura da secreção e hemocultura
         2. Exame de Imagem(RM, TC, cintilografia com gadolíneo
         3. 1. Cirugia de debridamento
2. Otite Média
   1. Aguda (Tuba auditiva)
   2. Crônica ( Osso temporal)
      1. Espefícicas
         1. Agente infecioso específico
      2. Inespecíficas
         1. Colesteatomatosa
         2. Não colesteatomatosas
            1. Supurativa
               1. Velamento da mastoide RM
            2. Não supurativa
               1. Perfuração
            3. Serosa
               1. Secreção s/ sinal de inflamação
   3. Complicações
      1. Intracrranianas
      2. Extracranianas
         1. - mastoidite coalescente abscesso periosteal paralisia facial labirintite fístula labiríntica petrosite.
3. Otite Interna

1. Pré Sincope
   1. * Cardiovascular
2. Vertigem
   1. Vestibular
   2. Central
   3. Agudo
   4. Crônico
3. Desequilíbrio
   1. Central
   2. Vestibular
4. Inespecífico

Annotations:

• Desabamento ----- Sensação de som na ausência de estimulo sonoro 1/4  - 1/5 pacientes 

1. Causas
   1. Drogas ototóxicas

      Annotations:

      • Elemento importante da anamnese desses pacientes 
   2. Cicatriz de perda auditiva ( * causa)

      Annotations:

      • Perda auditiva levando a zumbido  Lesão de células ciliadas --> Desabamento da membrsna tentorial levando a deslpolarização
   3. Distúrbios Metabólicos

      Annotations:

      • H. tireoidianos  H. sexual  Diabetes e disglicemias  Colesterol/ triglicerídeos 
   4. D. SNC
      1. Tumores do angulo pontino cerebelar
      2. esclerose multipla
   5. Hábitos
      1. Café, chás, chocolate, alcol em menores doses, ...
2. Classificação
   1. Paraótico
   2. Neurosensorial