CONTROL DE LA RESPIRACION EN LA ALTURA

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CONTROL DE LA RESPIRACION EN LA ALTURA
  1. el aumento del volumen respiratorio es la primera respuesta importante que tenemos en los primeros dias de la aclimatación
    1. la respuesta ventilatoria a la hipoxia (HVR) no sigue una curva lineal
      1. este grafico se puede ver la respuesta ventilatoria a la hipoxia en función a la caída a la presión alveolar de oxígeno y la saturación en la sangre.
        1. ¿Por qué mientras la saturación ha ido cayendo no se ha alterado la ventilación minuto? Porque está esperando a que la hemoglobina compense,
    2. Fases de la respuesta natural a la hipoxia
      1. : El Co2 nos da las fases de la respuesta ventilatoria.
        1. Cuando la presión está en 40mmHg de CO2 (que es lo fisiológico)  Hipoxia  Entonces estamos al nivel del mar.
          1. empieza el HBD, que significa el decaimiento, escalación o disminución de la respuesta, ventilatoria a la hipoxia.
            1. en esta fase se recupera el CO2, con el tiempo, si se sigue expuesto a la hipoxia, el cerebro hace un ajuste al sensor del PCO2  Bulbo raquídeo, y este proceso de ajuste vendría a ser la ACLIMATACIÓN
              1. • ¿Por qué no se detiene?
                1. Porque el receptor de CO2 del bulbo raquídeo realiza un cambio, hasta devolver niveles normales de oxigeno
                2. • ¿Quién es el que se encarga de eso?
                  1. El receptor periférico de oxígeno, los quimioreceptores periféricos.
        2. Los quimioreceptores periféricos
          1. en el cuerpo carotideo son los más sensibles que tenemos en el organismo a la hipoxia y secundariamente son sensibles a la hipercapnia.
            1. El cuerpo carotideo
              1. Es un receptor de oxígeno, pero no consume mucho oxígeno. Es sensible a la hipoxia por presión de oxígeno.
                1. Primer mecanismo
                  1. proteína sensora de O2 que detecta los niveles bajos de O2 y puede actuar bloqueando un canal de K. al bloquear este canal, el K deja de salir y el intracelular se carga positivamente: despolarización
                    1. segundo mecanismo
                      1. la mitocondria, al tener menos O2, va a tener menor actividad en la cadena transportadora de electrones
            2. CONTROL DE LA RESPIRACION A TRAVES DE LA RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPOXIA
              1. En los primeros días de la aclimatación a la altura hay una HVR que termina bajando la PCO2 para compensar la caída de O2 – se mete mas O2 a cambio de perder CO2
                1. hipoxia intermitente aumenta la HVR
                  1. que la HVR no se asocia al mal agudo de montaña (AMS), pero si se asocia al edema agudo de pulmón (HAPE).
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