PATOLOGIAS DE FARINGE

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PATOLOGIAS DE FARINGE
  1. HIPERTROFIA ADENOIDEA
    1. Obstrucción por incremento tamaño de adenoides con o sin infección aguda o crónica de adenoides
      1. Adultos: signo de condición severa como infección por: VIH Linfoma Malignidad sinonasal
      2. Sintomas: Obstrucción nasal secundaria a hipertrofia adenoides;
        1. Obstrucción severa: Rinusinusitis, obstrucción de trompa E, Disfuncion de trompa E, Plenitud aural, Otalgia, sonidos de tipo chasquido en oido, inf. de oido medio recurrentes
        2. Exploración: - Respiración oral con voz hiponasal y Facie adenoidea; paladar duro o elevado, alargamiento de cara, hipoplasia tercio medio facial y retrognatia
          1. DX: Historia clínica completa y exploración física Complemento: → Rx lat de cabeza y cuello, con hiperextensión de cuello y boca cerrada Nasofibrolaringoscopia
            1. DX diferencial: ▪ Cuerpo extraño en nariz ▪ Rinosinusitis ▪ Poliposis nasosinusal Anormalidades congénitas- Atresia de coanas y estenosis de apertura piriforme
              1. Complicaciones: □ Otitis medias serosas de repetición □ Desordenes de sueño □ Niños- cambios de comportamiento Dif. Desarrollo de lenguaje o dif. Aprender por hipoacusia conductiva
                1. Tratamiento: Secundaria a infección, crónica o aguda- Tto. Con antibiótico: - Penicilina/macrólidos Obstrucción: Esteroides nasales - Adultos y niños- 12 años: 2 disparos cada fosa 12/24hrs - Niños 3-11 años: 1 disparo c/12-24 hrs Max. 3 meses de uso continuo
                2. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
                  1. Proceso agudo febril con inflamación de mucosa de amígdalas palatinas, se puede extender a adenoides y amígdalas linguales
                    1. Localización: ▪ Superficial ▪ Submucosa ▪ Profundas ▪ Circunscritas Difusas
                      1. Etiología: - Agudas - Recurrentes Crónicas
                        1. Factores de riesgo
                          1. Manifestaciones EBHGA: ▪ Fiebre + 38º ▪ Adenopatía cervical ant ▪ Hiperemia e hipertrofia amigdalina con exudado purulento ▪ Cefalea ▪ Dolor abdominal Ausencia rinorrea y tos
                            1. Dx: Clínico: 10% bacteriana 90% viral
                              1. -Cultivo faríngeo: estándar de oro para estreptocócica aguda Sensibilidad 90-95% Casos de recurrencia sin respuesta a tto.
                                1. viral: Tos, odinofagia, coriza, conjuntivitis, ulceras faríngeas
                                  1. bacteriana: iebre, odinofagia, adenopatía cervical ant, exudado purulento, ausencia de tos
                                  2. Evolución: Infecciosas, Químicas, Traumáticas, Alérgicas
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