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Lesões fonotraumáticas

Nódulos
1. Definição
  1. Espessamento epitelial
  2. Simétrico
  3. Entre o 1/3 anterior e médio das pregas vocais
  4. Bilateral
2. Epidemiologia
  1. Sexo feminino e crianças
    1. Maior propensão a fonotraumas no 1/3 médio
    2. Proporção glótica menor
3. Etiologia
  1. Abuso vocal crônico
  2. Sexo feminino e crianças
4. Fisiopatologia
  1. Aparecimento de fenda glótica triangular posterior, devido ao maior contato das pregas vocais
    1. Pode predispor nódulos
    2. Causa edema e fibrose
5. Quadro clínico
  1. Abuso vocal
  2. Disfonia (rouquidão)
  3. Voz grave e soprosa
  4. Afonia
6. Diagnóstico
  1. Videolaringoscopia
    1. Fenda em ampulheta ou triangular média posterior
  2. Videoestroboscopia
7. Tratamento
  1. Adulto
    1. Fonoterapia
    2. Cirurgia em falhas terapêuticas + fonoterapia pós operatória
  2. Criança
    1. Conduta expectante, nódulo tende a regredir
Pólipos
1. Definição
  1. Geralmente unilaterais
  2. Formato pedicular ou séssil
2. Epidemiologia
  1. Comum em homens
  2. 2ª-6ª década de vida
3. Etiologia
  1. Abuso vocal intenso
  2. IVAS
4. Fisiopatologia
  1. Ruptura dos capilares da camada superficial da lâmina própria
    1. Proliferação de fibroblastos
    2. Hialinização do estroma
5. Quadro clínico
  1. Disfonia após esforço vocal intenso
  2. Dispneia
  3. Cansaço vocal
  4. Diplofonia
  5. Disfonia (rouquidão)
  6. Soprosidade relativa ao tamanho do pólipo
6. Diagnóstico
  1. Videolaringoscopia
  2. Videoestroboscopia
7. Tratamento
  1. Fonoterapia
    1. Se pólipos pequenos ou restrição cirúrgica
  2. Cirúrgico
Edema de Reinke
1. Definição
  1. Edema das pregas vocais
  2. Simétrico ou assimétrico
2. Epidemiologia
  1. Mulheres > 50 anos (pós menopausa)
3. Etiologia
  1. Tabagismo
  2. Fonotrauma
  3. DRLF
4. Fisiopatologia
  1. Irritação crônica causada por cigarro, refluxo ou fonotrauma
    1. Extravasamento vascular e consequentemente edema no espaço de Reinke
5. Quadro clínico
  1. Mulher pós menopausa
    1. Disfonia crônica
    2. Voz masculinizada
  2. Soprosidade de grau variável
    1. Depende da assimetria do edema
6. Diagnóstico
  1. Videolaringoscopia
    1. Edema das pregas vocais
      1. Simétrico
      2. Assimétrico
7. Tratamento
  1. Cirurgia para melhora vocal
  2. Cessação do tabagismo
  3. Fonoterapia
  4. Controle do DRLF para manter qualidade vocal e eficácia cirúrgica

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	Created by Pablo Vasconcelos about 3 years ago