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Manejo Farmacológico de la DM2
- BIGUANINAS
- METFORMINA
- Aumenta la utilización de glucosa intestinal, inhibe
gluconeogenesis y glucogenolisis hepatica, aumenta
la utilizacion de glucosa por el musculo esqueletico.
Causa transtornos gastrointestinales transitorios
- Aumenta la utilización de glucosa intestinal, inhibe
gluconeogenesis y glucogenolisis hepatica, aumenta
la utilizacion de glucosa por el musculo esqueletico.
Causa transtornos gastrointestinales transitorios
- METFORMINA
- INHIBIDORES DE SGLT-2
- Bloquea los canales SGLT2,
disminuye glucemia, disminuye
resistencia a la insulina,
disminuye presion y peso. Causa
infecciones genitourinarias e
hipotension
- Bloquea los canales SGLT2,
disminuye glucemia, disminuye
resistencia a la insulina,
disminuye presion y peso. Causa
infecciones genitourinarias e
hipotension
- AGONISTAS DE LA GLP-1
- Estimula la secreción de insulina,
controla la saciedad, enlentece el
vaciamiento gastrico, Disminuye Hb
glucosilada, Disminuye presión
arterial, Produce nausea y vomito, Se
aplica 1 vez al dia de manera
subcutanea
- Estimula la secreción de insulina,
controla la saciedad, enlentece el
vaciamiento gastrico, Disminuye Hb
glucosilada, Disminuye presión
arterial, Produce nausea y vomito, Se
aplica 1 vez al dia de manera
subcutanea
- INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL DIPEPTIDASA 4
- Inhibe la degradacion de GLP-1 y GIP,
aumenta la sintesis y secrecion de
insulina, Disminuye
glucagon,Disminuye Hb glucosilada,
No modifica el peso, Es bien tolerado
pero necesita de un pancreas
funcional
- Inhibe la degradacion de GLP-1 y GIP,
aumenta la sintesis y secrecion de
insulina, Disminuye
glucagon,Disminuye Hb glucosilada,
No modifica el peso, Es bien tolerado
pero necesita de un pancreas
funcional
- INHIBIDORES DE LA A-GLUCOSIDASA INTESTINAL
- Inhibe competitivamente la
a-glucosidasa en celulas del borde en
cepillo, Disminuye la absorcion de
glucosa, Causa flatulencias,
distencion abdominal, diarrea
- Inhibe competitivamente la
a-glucosidasa en celulas del borde en
cepillo, Disminuye la absorcion de
glucosa, Causa flatulencias,
distencion abdominal, diarrea
- TIAZOLIDINEDIONAS
- Actua en los PPAR gama y estimula la
transcripcion de genes para la
señalizacion de insulina, Aumenta el
uso de insulina y disminuye
gluconeogenesis, Tiene
hepatotoxicidad, aumenta de peso,
causa edemas, no se utiliza en
embarazadas
- Actua en los PPAR gama y estimula la
transcripcion de genes para la
señalizacion de insulina, Aumenta el
uso de insulina y disminuye
gluconeogenesis, Tiene
hepatotoxicidad, aumenta de peso,
causa edemas, no se utiliza en
embarazadas
- SULFONILUREAS
- Estimula la secrecion de insulina de las celulas B,
Inhibicion de los canales K atp, aumenta los
niveles de insulina, Causa hipoglucemias, ictericia,
aumento de peso, teratogenicos, interaccion con
alcohol, Es necesario un pancreas funcional
- Estimula la secrecion de insulina de las celulas B,
Inhibicion de los canales K atp, aumenta los
niveles de insulina, Causa hipoglucemias, ictericia,
aumento de peso, teratogenicos, interaccion con
alcohol, Es necesario un pancreas funcional
- INSULINA
- Traslocacion de Glut 4 a traves del receptor de insulina,
aumenta transporte de glucosa, sintesis de proteinas,
Accion en musculo, tejido adiposo, celulas insulino
dependientes, Disminuye cetogenesis, crecimiento celular,
Puede causar hipoglucemia, lipodistrofia, Proliferacion
celular
- Varias formas: Accion rapida
(lispro): uso en cada comida,
Accion intermedia, Accion
ultralenta: mantenimiento
de glucemia basal
- Varias formas: Accion rapida
(lispro): uso en cada comida,
Accion intermedia, Accion
ultralenta: mantenimiento
de glucemia basal
- Traslocacion de Glut 4 a traves del receptor de insulina,
aumenta transporte de glucosa, sintesis de proteinas,
Accion en musculo, tejido adiposo, celulas insulino
dependientes, Disminuye cetogenesis, crecimiento celular,
Puede causar hipoglucemia, lipodistrofia, Proliferacion
celular
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