TOXOPLASMOSE CONGENITA

DEFINICAO
1. E uma Zoonose que pode se reativar de uma infeccao primaria da gestante que esta com seu sistema imune comprometido
ETIOLOGIA
1. Protozoario Toxoplasma Gondii
TRANSMSSAO
1. Oral ou Transplacentaria
2. 1* trimestre- 17% casos- Forma mais grave
3. 3* trimestre 65% dos casos- forma mais leve
QUADRO CLINICO
1. Triada ou Tetrada de SABIN
  1. Coriorretinite - mais frequente
  2. Hidrocefalia
  3. Calcificacoes periventiculares
  4. Convulsões
2. >50% sao assintomatico mas 100% terao lesoes oculares ao longo vida
3. OUTROS SINAIS
  1. RCIU
  2. Microcefalia
  3. Ictericia
  4. Trombocitopenia
  5. Surdez neurosensorial
DIAGNOSTICO
1. Já na vida fetal- PCR do liquido amniotico, a partir de 18s
2. RN- Identificacao do Toxoplasma no sangue ou fluidos corporais
3. Sorologico-
4. SAGA- Muito especifico para IgM Anti-Toxoplasma Gondii
TTO
1. RN- Bem complexo
  1. Pirimetamina 1mg-kg-1xd durante 2-6m dependendo intensidade Dç e 1mg-kg 3x por sem até 1a
  2. +Sulfadiazina 100mg-kg 2xd por 1a
  3. +Acido Folínico 10mg 3xs
  4. Prednizona 1mg-kg-d 2xd se: Coriorretinite Aguda envolvendo a Mácula ou aumento PTN>1.000 no LCR
2. Mae
  1. Espiramicina - 1* trimestre 500 mg dia - 2 comprimidos 8-8h ate o parto
    1. Se PCR do Liquido Amniotico (+)
      1. Sulfadiazina 2* trimestre 500mg dia 2 comprimidos vo 8-8h ate o parto
      2. +Piremetamina 2* Trimestre 25mg dia 1 comprimido 12-12h ate o parto
      3. +Acido Folinico 15mg dia 1-1 coprimido vo
      4. Se PCR (-)
        Continuar tratamento Espiramicina até o Parto
PREVENÇÃO
1. Teste pezinho

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TOXOPLASMOSE CONGENITA

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