signos de mal
funcionamiento del sistema
neurológico y el producto de
la descarga nerviosa excesiva
carente de sincronización
pueden reflejar
enfermedad primaria
cerebral o sistémica
Cuadro clinico
Leves
clonicas
focales
clonicas
multifocales
tonicas
Tratamiento
Fenobarbital
Fenitoina
Intervenciones de enfermeria
Examen físico y neurológico
completo
Administración inmediata de
medicación anticonvulsivante.
Control de la frecuencia respiratoria durante
la aplicación de la medicación
anticonvulsivante
Observación de la repetición de la crisis
convulsiva, signos y síntomas
Hemorragia
craneana
periintraventricular
frecuente en recién nacidos
pretérmino con edad gestacional de
32 semanas debido a una
predisposición anatómica a esta
hemorragia.
Se origina en la matriz germinal. El
ancho de la matriz es de 2,5 mm en
los prematuros de 23-24 semanas de
gestación, aumenta 1,4 mm en
aquellos con 32 semanas
Cuadro clinico
Catastrófico
Leve
Asintomático
Las primeras 96 horas son
fundamentales para la prevención
Intervenciones de enfermeria
Reanimación
neonatal adecuada
Mantenimiento
estable de la
temperatura
Utilización de la
ventilación mecánica,
asistida o
sincronizada.
Monitorización de
la presión arterial.
Control de la
gasometría arterial
Hidrocefalea
Acumulación de líquido dentro de las
cavidades (ventrículos) profundas del
cerebro. El exceso de líquido aumenta el
tamaño de los ventrículos y ejerce presión
sobre el cerebro.
Tratamiento
inserción quirúrgica de un sistema de
drenaje denominado derivación.
Consiste en un catéter largo y flexible
con una válvula que mantiene el
líquido cerebral fluyendo en la
dirección correcta y en la velocidad
adecuada.
Intervenciones de enfermeria
Mantenimiento del paciente con monitor y
sesión cardio respiratoria permanente y
verificación de los signos vitales y de la presión
arterial conforme a lo estandarizado y cuando
se necesario.
Medición diaria del perímetro cefálico
Realización del examen físico
neurológico diario.
Mantenimiento de la postura corporal
anatómica mediante soportes a fin de
conservar el decúbito para el apoyo de
la cabeza con relación al cuerpo
cambia de decúbito cada 3 y 4 horas
conforme sea la tolerancia del
paciente.
Encefalopatia isquemica
Estado clínico que resulta de la falta
de oxígeno y sangre en el cerebro
inmediatamente antes o durante el
nacimiento.
Tratamiento
Tratamiento actual es la hipotermia inducida
también conocida como enfriamiento
cerebral es un procedimiento de intervención
neuroprotectora.
Mecanismos protectores del cerebro que
actúan con la hipotermia inducida son:
disminución de la liberación de aminoácidos,
de la producción de radicales libres de la tasa
de metabolismo cerebral para la glucosa y el
oxígeno
Intervenciones de enfermeria
Mantenimiento de la
hidratación venosa según la
prescripción médica
Control de electrolitos creatinina y urea
Equilibrio hídrico riguroso y
examen de la densidad
urinaria
Mantenimiento de ayuno entre 48 y 72 horas
Comienzo de la alimentación con volúmenes pequeños
Suministro de soporte respiratorio
Malformaciones congenitas
de la columna vertebral
Se dan por la alteración en la formación y el cierre
del tubo neural durante el primer trimestre del
embarazo
Pueden ocurrir en la fase embrionaria inicial o
posterior a esa formación entre la 26 y 28
semana de la gestación
Formacion por 2 mecanismos
Neurulación secundaria
Neurulación primaria
intervenciones de enfermeria
Protección de las lesiones
con compresas o gasas
esterilizadas
humedecidas con suero
fisiológico al 0,9 %
Realizar cambios de posición
constante
Conservar al niño en decúbito abdominal con las
piernas ligeramente flexionadas para disminuir la
tensión sobre el saco
Conservar los glúteos y genitales del niño
limpios y secos.
Utilizar el método credé
para vaciar la vejiga
BIBLIOGRAFIA
Tamez, R. N. (2016). Enfermeria en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal - Asistencia del recien
nacido de alto riesgo. Cuidad autonoma de Buenos Aires: Medica Panamericana.