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Description
Mind Map by Joselyn Pacha Guamán, updated more than 1 year ago
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Created by Joselyn Pacha Guamán
over 2 years ago
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Cuidados del Paciente Terminal y Medicina Paliativa
- Definición de Enfermedad Terminal
- 1. Presencia de enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
- 2. Falta de posibilidades de respuesta al tratamiento
específico.
- 3. Presencia de problemas o síntomas intensos, múltiples,
multifactoriales y cambiantes.
- 4. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo
terapéutico
- 5. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.
- Cáncer, SIDA, E. de motoneurona,
insuficiencia específica orgánica (renal,
cardíaca, hepática, etc.), entre otrasl.
- 1. Presencia de enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
- Bases de la Terapéutica
- 1. Atención integral individualizada y continuada-
- 2. Tratar y ayudar al enfermo y su familia.
- 3. Autonomía y dignidad del enfermo, rige en las
decisiones terapéuticas.
- 4. Concepción terapéutica activa y buena actitud.
- 5. Ambiente es importante, respeto, confort,
soporte y comunicación.
- 1. Atención integral individualizada y continuada-
- INSTRUMENTOS BÁSICOS
- 1. Control de síntomas (dolor, disnea, etc.) y
adaptación al enfermo (debilidad, anorexia, etc.)
- Evaluar antes de tratar, ver intensidad,
impacto físico y emocional.
- Explicar lo causa de los síntomas, para
que el paciente entienda.
- Estrategia terapéutica mixta, para la
enfermedad y para c/síntoma.
- Monitorizar los síntomas mediante
escalas y esquemas.
- Optimizar control de síntomas y
minimizar efectos secundarios
adversos.
- Optimizar control de síntomas y
minimizar efectos secundarios
adversos.
- Monitorizar los síntomas mediante
escalas y esquemas.
- Estrategia terapéutica mixta, para la
enfermedad y para c/síntoma.
- Explicar lo causa de los síntomas, para
que el paciente entienda.
- Tratamiento del dolor
- Creer en el enfermo. Hay 3 analgésicos base: aspirina,
codeína y morfina. (mezclar analgésicos periféricos y
centrales, nunca 2 opioides).,, sus dosis serán reguladas
individualmente.. Recordar: usar fármacos
coadyuvantes, valorar el alivio y efectos colaterales,
intentar suministrar por VO y a horas fijas. NUNCA
dar un placebo y tener cuidado con la morfina..
- Creer en el enfermo. Hay 3 analgésicos base: aspirina,
codeína y morfina. (mezclar analgésicos periféricos y
centrales, nunca 2 opioides).,, sus dosis serán reguladas
individualmente.. Recordar: usar fármacos
coadyuvantes, valorar el alivio y efectos colaterales,
intentar suministrar por VO y a horas fijas. NUNCA
dar un placebo y tener cuidado con la morfina..
- Tratamiento de S. Digestivos
- Anorexia: preparar bien los alimentos,
platos pequeños y raciones pequeñas.
Dexametasona y acetato de magestrol.
- Estreñimiento: estimular ingesta de
líquidos, estudio de posturas, uso de
laxantes y medidas rectales.
- Náuseas y vómitos: adecuada dieta, corregir
causas reversibles y tratamiento
farmacológico.
- Anorexia: preparar bien los alimentos,
platos pequeños y raciones pequeñas.
Dexametasona y acetato de magestrol.
- Alimentación y Nutrición
- Fraccionar la dieta en 6 - 7 tomas
(blandas o semiblandas) y flexibilizar
horarios. Usar sonda nasogástrica de ser
necesario. Uso de líquidos fraccionados,
junto a cuidados de la boca.
- Fraccionar la dieta en 6 - 7 tomas
(blandas o semiblandas) y flexibilizar
horarios. Usar sonda nasogástrica de ser
necesario. Uso de líquidos fraccionados,
junto a cuidados de la boca.
- Tratamiento de S. Respiratorios
- Disnea: modificar el proceso patológico
base y/o tratar los síntomas (medidas
generales y farmacológicas).
- Disnea: modificar el proceso patológico
base y/o tratar los síntomas (medidas
generales y farmacológicas).
- Cuidados de la boca
- Prevenir el dolor. Mantener mucosa y
labios húmedos, limpios, suaves e intactos
(no infecciones y confort). Eliminar placa
bacteriana y restos alimentarios (no
halitosis).
- Prevenir el dolor. Mantener mucosa y
labios húmedos, limpios, suaves e intactos
(no infecciones y confort). Eliminar placa
bacteriana y restos alimentarios (no
halitosis).
- Evaluar antes de tratar, ver intensidad,
impacto físico y emocional.
- 2. Apoyo emocional y comunicación con el
enfermo, familia y equipo terapéutico.
- Objetivos: informar, orientar y apoyar.
- Escuchar: sentado al lado o en la cama del
enfermo, atención despierta, activa. El
SILENCIO a veces es mejor.
- Mantener una esperanza real, ante las
malas noticias. no mentir. Comprobar las
emociones, tranquilizar y cerrar la entrevista.
- No dar límite de tiempo, las familias deben
vivir con la duda. Devolver las preguntas y
valorar si puede o no escuchar.
- Escuchar: sentado al lado o en la cama del
enfermo, atención despierta, activa. El
SILENCIO a veces es mejor.
- Atención a la familia:
- Valorar si la familia puede atender al enfermo.,
planificar la integración de las personas
(educar, dar soporte y ayuda en rehabilitación)
- Valorar si la familia puede atender al enfermo.,
planificar la integración de las personas
(educar, dar soporte y ayuda en rehabilitación)
- Atención a la agonía
- Brindar cuidados generales, (cuidados de boca),
no aplicar medidas drásticas. Tener
instrucciones concretas ante diferentes
situaciones.. Adecuar el tratamiento
farmacológico y su vía de administración. Cuidar
la comunicación verbal y no verbal delante del
enfermo. Enseñar como reconocer la muerte.
- Brindar cuidados generales, (cuidados de boca),
no aplicar medidas drásticas. Tener
instrucciones concretas ante diferentes
situaciones.. Adecuar el tratamiento
farmacológico y su vía de administración. Cuidar
la comunicación verbal y no verbal delante del
enfermo. Enseñar como reconocer la muerte.
- Duelo
- Aceptar la realidad de pérdida, sufrir pena y
dolor emocional. Ajustarse la medio sin la
persona, quitar energía emocional del fallecido.
- Aceptar la realidad de pérdida, sufrir pena y
dolor emocional. Ajustarse la medio sin la
persona, quitar energía emocional del fallecido.
- Objetivos: informar, orientar y apoyar.
- 3. Cambios en la organización (trabajo
interdisciplinar y adaptación flexible).
- 4. Equipo interdisciplinar (formación específica
y apoyo adicional)
- 1. Control de síntomas (dolor, disnea, etc.) y
adaptación al enfermo (debilidad, anorexia, etc.)
- BIBLIOGRAFÍA:
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