Homem, 35 anos

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joana.guincho
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Homem, 35 anos
  1. Sintomas
    1. Pirose
      1. Agrava-se com
        1. Decúbito
          1. Por descida do cardio em relação ao conteúdo gástrico
          2. Estado pós-prandial
            1. Por
              1. Aumento da pressão gástrica
                1. Aumento concentração de HCl
            2. Justificou-se a realização de
              1. Endoscopia
                1. Revelou
                  1. Esofagite
                    1. Rádica
                      1. Medicamentosa
                        1. Eosinofílica
                          1. Caustica
                            1. Infeciosa
                              1. Peptica
                                1. Classificação de Savary-Miller
                                  1. Grau IV ou complicada
                                    1. Grau III ou intenso
                                      1. Grau II ou moderada
                                        1. Grau I ou leve
                                  2. pHmetria
                                    1. Revelou pH<4
                                      1. Péptica
                                  3. Acalásia
                                2. Doença do Refluxo Gastro-esofágico
                                  1. Complica-se para:
                                    1. Metaplasia Pavimentosa
                                      1. Denominada
                                        1. Esófago de Barret
                                          1. Fator de prédisposição
                                            1. Adenocarcinoma esofágico
                                    2. Facilitado por:
                                      1. VIP; Agonistas B-adrenérgicos; dopamina; NO; chocolate; ácido gástrico; gordura
                                        1. Diminui pressão do EEI
                                      2. Impedido por:
                                        1. Ach; Agonistas a-adrenérgicos; Histamina; elevada pressão intra-abdominal; alimentos ricos em proteínas
                                          1. Aumenta a pressão do EEI
                                        2. Tratamentos
                                          1. Inibidores da bomba de protões
                                            1. Antagonistas dos recetores de Histamina
                                              1. - alimentos que relaxem o esfincter
                                                1. - Álcool
                                                  1. - Tabaco
                                                  2. Causas
                                                    1. Diminuição da pressão do EEI; aumento da f do relaxamento da transição do EEI; diminuição do clearance de V; clearance do pH lenta; hérnia do hiato; irritação direta e dano da mucosa esofágica; aumento do V ou P do estômago
                                                    2. Causando Esofagite Péptica
                                                      1. Péptica
                                                    Show full summary Hide full summary

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