ÍLEO

ÍLEO

Parálisis del tránsito intestinal
1. Recuperación
  1. 1) Intestino delgado 2) Estómago (24-48h) 3) Colon (48-72h)
CLASIFICACIÓN
1. PARALÍTICO O ADINÁMICO
  1. Espástico
    1. Intoxicación por plomo
    2. Es reversible y pasajero
    3. Estímulos reflejos
  2. Paralítico
    1. Peritoneal
      1. Peritonitis
      2. Poslaparotomía
      3. Íleo regional
    2. Carencial
      1. Hipokalemia
      2. Crisis addisoniana
    3. Vascular
      1. Hipoxia / Isquemia de la pared intestinal
      2. Embolia o trombosis
      3. Compresión mesentérica
    4. Tóxico
      1. Uremia
      2. Acidosis
      3. Sepsis
      4. Fármacos (ej: atropina, loperamida)
    5. Reflejo
      1. Cólico biliar y renal
      2. Hemorragia retroperitoneal
      3. Traumatismos
    6. Neurológico
      1. Fractura vertebral
      2. Traumatismo de cráneo
2. MECÁNICO U OBSTRUCTIVO
  1. Por obstrucción simple
    1. Por obstrucción
      1. Íleo biliar
      2. Bolo fecal
      3. Cuerpos extraños
      4. Ascaris lumbricoides
    2. Por lesiones de la pared
      1. Infiltración neoplásica
    3. Por compresión extrínseca
      1. Adenopatías
      2. Tumores
      3. Bridas (a veces)
  2. Por estran- gulamiento
    1. Hernias incoercibles
    2. Bridas o adherencias
    3. Vólvulos
    4. Invaginación o intususcepción
CLÍNICA
1. Constipación (No elimina gases ni heces)
2. Distensión abdominal progresiva por meteorismo
  1. Mayor si es en colon
3. Vómito
  1. Alimentarios, biliosos y/o fecaloides
4. Dolor cólico
  1. Cambia a dolor continuo en sobreidstensión
5. Ausencia de ruidos (paralítico) o Ruidos de lucha (mecánico)
6. Deshidratación e hipokalemia
7. Datos de peritonitis
8. Ausencia de peristaltismo (paralítico) o peristalsis hiperactiva (mecánico)
LABORATORIO Y GABINETE
1. Leucocitosis
2. Hipokalemia
3. Radiografía
  1. Aire en abdomen superior (paciente sentado)
  2. Pancreatitis: Íleo regional (distensión de asas cercanas al páncreas)
  3. Íleo paralítico (distensión generalizada) Íleo mecánico (Distensión proximal)
  4. Peritonitis: Signo del revoque (Líneas blancas gruesas entre asas intestinales)

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