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ESTIMACIÓN DEL PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
Description
Los estudios de pronóstico son aquellos que aportan el máximo de información para documentar los factores que pueden aosciarse con una probabilidad de desarrollar una enfermedad o fallecer por alguna causa
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medicina
epidemiología
pronóstico
Mind Map by
Nadia Vima
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Nadia Vima
about 9 years ago
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ESTIMACIÓN DEL PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
DISEÑOS DE COHORTE
Permiten medición del pronóstico
FACTOR DE RIESGO
Exposición ambiental
Determinante genético
Asociados a la probabilidad de inicio del proceso etiológico
COHORTE
Grupo de personas con características en común
Seguidas a través del tiempo
FACTOR PRONÓSTICO
Característica subclínica del paciente
Asociada con una mayor o menor probabilidad de inicio del cuadro clínico o de alteración en el desenlace final de la enfermedad
TIEMPO EN RIESGO
Tiempos específicos desde que los pacientes ingresan a la cohorte
Hasta que presentan el evento incidente o muerte en estudio
RIESGO RELATIVO
Se obtiene al establecer una comparación entre dos mortalidades acumuladas
RAZÓN DE DENSIDAD DE MORTALIDAD
Medida de asociación dadas tras establecer una comparacion
Entre la densidad de mortalidad en la cohorte con y sin factor pronóstico
ANÁLISIS DE SOBREVIDA
Basado en métodos actuariales
De Cálculo de probabilidades acumuladas de sobrevida
Estima la función acumulada de sobrevida a través del tiempo
St
Se consideran
Mecanismos de falla Y censuramiento de forma independiente
Sujeto censurado puede representar a los sujetos que sobreviven
El pronóstico de un px que ha sobrevivido no se modifica si el sujeto es censurado
CENSURAMIENTO
Posibilidad de no observar los tiempos de falla en los sujetos
FALLA
Ocurrencia del evento en estudio
Muerte
Caso incidente
Remisión
Ocurre cuando hay información incompleta acerca del tiempo de sobrevida de algunos sujetos
MÉTODO DE KAPLAN-MEIER
Aplicado para el cálculo del análisis de sobrevida
Ordenar tiempos de menor a mayor
Definir de modo que cada intervalo contenga una observación
Si hay empate no se modifica el cáculo
Si hay empate entre observación censurada y no censurada estarán a la derecha de las no censuradas
CONTROL DE SESGOS
Estrategias metodológicas para controlar el efecto de factores confusores
PAREAMIENTO DE SUJETOS
1 o más sujetos con las mismas características
RESTRICCIÓN DE SUJETOS
Estudiar individuos que compartan mismo tiempo 0 de evolución
ESTRATIFICACIÓN POR FACTORES CONFUSORES
Agrupar sujetos con un factor confusor
ANÁLISIS MULTIVARIABLE
Considera los factores potencialemnte confusores que puedan afectar la interpretación
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