CÂNCER DE COLO DE ÚTERO

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Daniela Leite
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CÂNCER DE COLO DE ÚTERO
  1. INTRODUÇÃO
    1. É a replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão (colo), comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos
      1. Principais categorias invasoras
        1. Carcinoma Epidermóide (mais incidente; atinge o epitélio escamoso; 70%-90% dos casos)
          1. Adenocarcinoma (mais raro; atinge o epitélio glandular; 10%-25% dos casos) - pior prognóstico
        2. ANATOMIA DO COLO UTERINO
            1. EPIDEMIOLOGIA
              1. É o segundo CA mais comum em mulheres
              2. FATORES DE RISCO
                1. HPV de alto risco (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82); Prevenção primária e secundária; Idade (39-49 anos); Raça parda; Tabagismo; Nivel Socioeconômico; Paridade; Comportamento sexual; ACO; HIV; Estado imunológico
                  1. Expressão de ONCOPROTEÍNAS: E6 (P53); E7 (PRB)
                  2. PATOLOGIA
                    1. Origem sempre na JEC (junção escamo colunar); Infecção de epitélio metaplásico; Persistência da infecção; Progressão do epitélio; Invasão da membrana basal;
                    2. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
                      1. Sintomáticos: secreção amarelada, fétida e sanguinolenta; Ciclos menstruais irregulares; Spottings intermenstrual; Sangramento pós-coital; Dor em baixo ventre
                        1. Casos mais avançados
                          1. Dor em baixo ventre mais importante; Anemia; Dor lombar; Hematúria e alterações miccionais; Alterações intestinais; Dor na coluna e na bacia pélvida
                      2. DIAGNÓSTICO
                        1. TRÍADE: CITOLOGIA + COLPOSCOPIA + HISTOLOGIA
                          1. Exames laboratoriais: FA; TGO; TGP; HEMGRAMA; CREA; GLICEMIA; ECG (>40); ANTI-HIV 1/2; MARCADORES DE HEP. B/C; RX TÓRAX; USG ABD; RM;TC
                          2. RASTREAMENTO
                            1. ESTADIAMENTO
                              1. Estádio I, II, III,IV
                              2. TRATAMENTO
                                1. Para tratar, precisa estadiar
                                  1. Estágio I a IIA: cirurgia radical ou radioterapia
                                    1. Estágio IIB a IV: Associação de quimioterapia e radioterapia
                                  2. PREVENÇÃO
                                    1. Vacinação; Exame periódico; Preservativos
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