Enzimologia clinica

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Ana Fernanda Espinosa Sánchez
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Enzimologia clinica
  1. Enzimas
    1. Son proteinas con estructura cuaternaria que catalizan reacciones quimicas del organismo
      1. Tiene sito catalitico para reconocer al sustrato
        1. la posicion depende de ph,temperatura,conc
        2. Coenzima
          1. Se considera segundo sustrato
          2. Isoenzima
            1. permiten encontar de forma mas precisa el daño
          3. Funcionamiento pancreatico
            1. Glandula de secrecion mixta
              1. Funcion endocrina
                1. Produccion y secrecion de hormonas
                  1. Pruebas para evaluarla:Glucosa en sangre y orina /Prueba oral de tolerancia a glucosa/glucosa posprandial/Hemoglobina glicosilada
                  2. Funcion exocrina
                    1. Produccion de jugo pancraetico
                      1. Pruebas para evaluarlo
                        1. Amilasa
                          1. Evalua la existencia de una pancreatitis aguda,valores aumenta en las primeras 24hrs
                          2. Lipasa
                            1. Tiene mayor sensibilidad y especificidad que la amailasa
                  3. Funcionamiento cardiaco
                    1. Enzimas que ayudan a diagnostico de daño
                      1. transaminazas
                        1. ASAT
                          1. Localización en forma decreciente 1)tejido cardiaco,tejido hepatico,musculo esqueletico,tejido renal,tejido cerebral
                          2. Alanina aminotransferasa
                          3. LDH
                            1. Localización en forma decreciente 1)miocardio,riñon,higado y musculo
                            2. creatinincinasa(CK)
                              1. Isoenzimas:CK-MM(musculo esqueletico),CK-MB (musculo cardiaco),CK-BB (tejido cerebral)
                            3. Mioglobina
                              1. Primer indicador proteico investigado para IAM,Aparece primero que AST,CK y LDH
                                1. Localización:Citoplasma de los miocitos estriados
                              2. Funcionamiento hepatico
                                1. Unidad funcional:Lobulillo hepatico
                                  1. Células:Kupfer:macrofagos,Estrelladas :almacen vit.A,Endoteliales:endocitosis de LDH,Hepatocitos
                                    1. FuncionesSintesis de proteinas y lipidos,elaboración de bilis,destoxificante,almacen de vitamina y glucogeno
                                      1. Pruebas
                                        1. Sintesis de proteinas y lipidos :Proteinas totasles-albumina y globulinas Lipidos totales,colesterol y triacilgliceridos
                                          1. Metabolismo y excresión:Bilirrubinas,ac.biliares ,bromosulfoftaleina y verde de indocianina
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