Definición: Aumento de la
temperatura corporal por encima de los
valores habituales, debido a la
reprogramación de los centros
termorreguladores hipotalámicos,
mediados por citocinas, en respuesta a un
estímulo pirogénico externo.
Valores habituales: 36,5
matinal 37,5 vespertino
Fiebre: mayor o = a
38-Subfebril: mayor o = a 37.5
Componentes de la fiebre
Autonómicos: Vc cutánea.
Disminución de la sudoración.
Taquicardia y aumento de la PA
De comportamiento: Búsqueda de
ambientes cálidos, somnolencia y
reducción de la actividad física
Clasificacion
Según su duración:
Aguda: menos de 15
días de duración
Prolongada: más de
15 días de duración
FOD: mayor a tres semanas de duración,
mayor a 38.3 al menos en tres ocasiones y
sin diagnóstico etiológico luego de una
semana con el paciente internado
Según su patrón:
Intermitente: elevaciones térmicas que
retornan los valores normales durante cada
día de fiebre (se observa en enfermedades
bacterianas, TBC miliar y linfomas)
Continua: no presenta
variaciones mayores a 0.6 por
día (ej. Neumonía neumocócica)
Remitente: no baja a valores normales
durante cada día de fiebre. La mayoría
de las afecciones febriles se presenta
de esta manera
Recurrente: es la que reaparece después de
uno o más días de apirexia (ausencia de
fiebre). Puede presentar un patrón
intermitente, continuo o remitente (fiebre en
dromedario)
Causas de fiebre
Infecciosas (las más comunes)
Infecciones respiratorias altas y bajas Infec
gastrointestinales. Infec de la piel y partes
blandas-Infec del sistema nervioso Infec
gastrourinarias. Incluye bacterias, virus
parásitos y micosis
Neoplásicas
Linfomas Leucemias
Carcinomas gastrointestinales
Hepatocarcinomas-Ca de
mama, Ca de
pulmón-Neuroblastoma
Tumores en SNC
Alteración de la función mental como confusión (x
meningitis)-Rigidez del cuello (x
meningitis)-Petequias (x meningitis)-Hipotensión
arterial (sepsis)-Taquicardia y
taquipnea-Disnea-Temperatura mayor de 40 o
inferior a 35-Deshidratación
SINTOMAS
Sudoración-Sensación de frío y
escalofríos -Dolor de cabeza
(cefalea)-Dolores musculares
(mialgia)-Pérdida de apetito
(hiporexia)-Irritabilidad-Astenia (fatiga,
falta de energía)-Fotofobia
GPC-SS-116-08-V.2015 Atención del recién nacido al menor de tres meses con fiebre sin evidencia de infección en el segundo nivel de atención, Evidencias y recomendaciones.