36954646
Description
Mind Map by Ivanor Arens, updated more than 1 year ago
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Created by Ivanor Arens
over 2 years ago
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RPMO
- DEFINIÇÃO
- Rotura das membranas ovulares antes
do INICIO do trabalho de parto,
INDEPENDENTE da idade gestacional
- <37s é chamada de RPMO pré-termo
- Se com dilatação e <6cm=
RPrecoce de MO
- Rotura das membranas ovulares antes
do INICIO do trabalho de parto,
INDEPENDENTE da idade gestacional
- FATORES
DE RISCO
- Infecções cervicovaginais
- Incompetência cervical
- Amniosenteses
- Tabagismo
- Polidrâmnio
- Gemelaridade
- Sangramento uterino
- Desnutrição
- Infecções cervicovaginais
- DX
- 80 a 90% do Dx é clínico
- Manobra de TARNIER
- Elevação da apresentação por
meio da palpação Abdominal e
compressão do fundo uterino,
para estimular a saída de LIQUIDO
- Elevação da apresentação por
meio da palpação Abdominal e
compressão do fundo uterino,
para estimular a saída de LIQUIDO
- Manobra de Valsalva
- Aumento da pressão intra-abdominal
- Aumento da pressão intra-abdominal
- US
- Cristalização em forma
de "SAMAMBAIA"
- Observação do Liq. A. obtido do
canal cervical após
AQUECIMENTO
- Observação do Liq. A. obtido do
canal cervical após
AQUECIMENTO
- Teste de KITTRICH e ou LANNETTA
- Idem
- Idem
- PH líquido Amniótico= 7,0 a 7,7
- Exame ESPECULAR
- Teste Papel de NITRIZINA
- Aumento PH do Líquido Vaginal >6,0
com Teste da NITRAZINA (+)
- Aumento PH do Líquido Vaginal >6,0
com Teste da NITRAZINA (+)
- 80 a 90% do Dx é clínico
- CONDUTA
- 22 a 24s
- Espectante
- Prognóstico perinatal ruim.
- Internação
- Hidratação
- Pesquisa de infecção (Coriomnionite)
- Pesquisa de vitalidade fetal
- Antibioticoprofilaxia
- Não uso de TOCÓLISE e nem
CORTICOTERAPIA
- Espectante
- 24 A 34S
- Conduta expectante
- Realizar hemograma e PCR a cada dois dias,
ultrassonografia quinzenal e programar o parto
para 34-36 semanas.
- Realizar hemograma e PCR a cada dois dias,
ultrassonografia quinzenal e programar o parto
para 34-36 semanas.
- Internação
- Repouso no leito com autorização uso banheiro
- Avaliação geral periódica
- Antibiticoterapia= Derivado de Penicilina
(Ampicilina-48h)+Azitromicina 1g-DU,
logo Amoxacilina por 7d para AUMENTAR
o período de LATÊNCIA
- Corticoide Beta ou Dexa por 2d max. 2 Ciclos
com intervalos de 14d e <34s É Contraindicado
se-Evidência de Infecção e ou parto eminente,
Hipersensibilidade à droga
- Rastreio pra Estrepotococo do G-B, feito
no momento da internação e repetindo na
34*s (Pois teste dura 5s)
- Sulfato de Mg se <32s, se TRABALHO de parto
bem EVOLUIDO (Neuroproteção Fetal)
- >34s
- Profilaxia para Estreptococo
do G-B com P. G. C.
- Resolução da Gestação
- Se dialatação usar Misoprostol
- Sem dilatação
- Induzir parto
- Induzir parto
- Se dialatação usar Misoprostol
- Profilaxia para Estreptococo
do G-B com P. G. C.
- Não fazer TOCOLITICO
- 48h só para maturação
pulmonar se Dinâmica uterina
- 48h só para maturação
pulmonar se Dinâmica uterina
- Conduta expectante
- 22 a 24s
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