Sindrome piramidal

Definición
1. Conjunto de signos y sintomas derivados de la lesión o interrupción parcial o total de la vía piramidal
  1. Etiologia
    1. Congénitas
      1. Hemiplejía cerebral
    2. Adquiridas
      1. Traumatismo cráneo
      2. LESION VASCULAR
    3. Hemorragias por ruptura de arteria
      1. Arterioesclerosis
      2. HTA
    4. Isquemia
      1. Trombosis
      2. Embolias
      3. Espasmo arterial
Sistema piramidal
1. Vía directa
  1. Vía corticonuclear
2. Vía indirecta
  1. Múltiples vías
3. Origen
  1. Células gigantes de Betz
    1. Área 4 prefrontal
Manifestaciones clínicas
1. Clasifican
  1. Trastornos de motilidad voluntaria
    1. Parálisis
    2. Paresias
  2. Trastornos del tono muscular
    1. Hipotonia
    2. Hipertonia
      1. Prinicipal
  3. Trastornos en motilidad refleja
    1. Aparición de reflejos Anormales
      1. Reflejos anormales
    2. Exageración de relfejos normales
      1. Profundos
        Osteotendinosa
      2. Superficial
        Cutaneomucosa
  4. Trastornos de motilidad involuntaria
    1. Clonus
    2. Sincinesias
Exploración física
1. Triada clínica
  1. Hipertonia muscular
  2. Clonus
  3. Hiperreflexia
2. Maniobra de Barré
3. Maniobra de Mingazzini
4. Maniobra de pinzamiento digito-pulgar
5. Signo de Babinzki
  1. Maniobra de Gordon
  2. Maniobra de Oppenheim
  3. Maniobra de Schäffer
  4. Exploración cutaneo-plantar
6. Clonus
  1. Patelar
  2. Pie
7. Tono muscular
  1. Prueba de talón-isquión
  2. Palpación
    1. Pinzamiento muscular

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