37148609
Description
Mind Map by Sara Aguirre , updated more than 1 year ago
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Created by Sara Aguirre
over 2 years ago
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Enfermedad Hemorroidal
- Conjunto de síntomas y signos (dolor, prurito, prolapso, sangrado) de las estructuras vasculoelásticas
que almohadillan el canal anal
- Muy comunes en las sociedades occidentales y otras industrializadas.
- Problemas de retorno venoso a nivel de la porción vascular venosa del paquete hemorroidal
- Factores
- • El estreñimiento • Ocupaciones • Obesidad, estornudos y esfuerzos al defecar • Malos hábitos a la
hora de defecar • En el embarazo • Predisposición hereditaria. • Consumo de comida picante o licor
• Mala higiene
- • El estreñimiento • Ocupaciones • Obesidad, estornudos y esfuerzos al defecar • Malos hábitos a la
hora de defecar • En el embarazo • Predisposición hereditaria. • Consumo de comida picante o licor
• Mala higiene
- Complicaciones más comunes
- • Sangrado abundante • Prolapso crónico incesante de tejido mucoso • Estrangulación • Ulceración •
Thrombosis
- • Sangrado abundante • Prolapso crónico incesante de tejido mucoso • Estrangulación • Ulceración •
Thrombosis
- Fisiopatologia
- • Cambios estructurales en los tejidos de sustentación en el conducto anal • Cambios morfológicos en
la vasculatura existente • Amplía neovascularizacion • Cambios inflamatorios en la pared vascular y
tejidos
- • Cambios estructurales en los tejidos de sustentación en el conducto anal • Cambios morfológicos en
la vasculatura existente • Amplía neovascularizacion • Cambios inflamatorios en la pared vascular y
tejidos
- Hemorroides internas
- Grado 1
- Sobresalen únicamente a la luz del canal anal.
- Sobresalen únicamente a la luz del canal anal.
- Grado 2
- Sobresalen durante la defecación por fuera del canal anal, pero reducen espontáneamente.
Tratamiento clínico y si hay sangrado ya es quirurgico
- Sobresalen durante la defecación por fuera del canal anal, pero reducen espontáneamente.
Tratamiento clínico y si hay sangrado ya es quirurgico
- Grado 3
- Sobresalen durante la defecación por fuera del canal anal, pero requieren de maniobras manuales
para su reducción. Son quirúrgico programado
- Sobresalen durante la defecación por fuera del canal anal, pero requieren de maniobras manuales
para su reducción. Son quirúrgico programado
- Grado 4
- Permanecen prolapsadas por fuera del canal anal y son irreductibles. Son quirúrgico de emergencia
- Permanecen prolapsadas por fuera del canal anal y son irreductibles. Son quirúrgico de emergencia
- Grado 1
- Hemorroides externas
- Por debajo de la línea dentada
- Por debajo de la línea dentada
- Hemorroides mixtas
- hemorroides internas y externas combinadas
- hemorroides internas y externas combinadas
- Clínica
- •hematoquecia •picazón •molestias perianales •suciedad
- •hematoquecia •picazón •molestias perianales •suciedad
- Historia clinica
- • Tiempo de evolución • Síntomas de inicio y la recurrencia de los mismos • Tipo de sangrado
• Tumefacción • Antecedentes personales y familiares patológicos
- • Tiempo de evolución • Síntomas de inicio y la recurrencia de los mismos • Tipo de sangrado
• Tumefacción • Antecedentes personales y familiares patológicos
- Examen físico
- • Inspección: La posición de navaja boca abajo
- • Inspección: La posición de navaja boca abajo
- Examenes complementarios
- • FLEET ENEMA • Anoscopia • Proctoscopia • Sigmoidoscopia
- • FLEET ENEMA • Anoscopia • Proctoscopia • Sigmoidoscopia
- Terapia medica
- • fibra insoluble (típicamente de 25 a 35 g por día) • suficiente agua para evitar el estreñimiento y el
esfuerzo • limitar el tiempo que pasan en el baño • Farmacoterapia (corticoides y anestésico local
tópico) • Cirugía
- • fibra insoluble (típicamente de 25 a 35 g por día) • suficiente agua para evitar el estreñimiento y el
esfuerzo • limitar el tiempo que pasan en el baño • Farmacoterapia (corticoides y anestésico local
tópico) • Cirugía
- Tecnicas No Quirurgicas
- • Ligadura con banda de caucho • Fotocoagulación infrarroja • Escleroterapia
• Trombectomia de Hemorroides Externas
- • Ligadura con banda de caucho • Fotocoagulación infrarroja • Escleroterapia
• Trombectomia de Hemorroides Externas
- Tecnicas Quirurgicas
- • Hemorroidectomia: apropiadas para pacientes que tienen enfermedad de grado IV • Técnica de
Milligan Morgan • Técnica de Ferguson
- • Hemorroidectomia: apropiadas para pacientes que tienen enfermedad de grado IV • Técnica de
Milligan Morgan • Técnica de Ferguson
- De acuerdo al caso
- El tratamiento para las hemorroides de grado I a III la ligadura con banda elástica fue más efectiva que
la escleroterapia y que los pacientes que se sometieron a la ligadura tenían menos probabilidades de
necesitar una terapia posterior
- El tratamiento para las hemorroides de grado I a III la ligadura con banda elástica fue más efectiva que
la escleroterapia y que los pacientes que se sometieron a la ligadura tenían menos probabilidades de
necesitar una terapia posterior
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