SINAIS E SINTOMAS: dispepsia; dor
epigástrica; náuseas e vômitos
COMORBIDADES: diabetes, etilismo,
tabagismo, transtornos de humor,
ansiedade, distúrbios alimentares,
uso de medicamentos
DISPEPSIA
Sintomas localizados no andar superior do abdome
Presença de no mínimo um desses
Plenitude pós-prandial
Saciedade precoce
Epigastralgia
Doenças estruturais: gastrite, úlcera péptica e neoplasia
Doenças metabólicas: gastroparesia
Gastrite: inflamação da mucosa gástrica
Causa provável: Helicobacter pylori
Gastropatia: alterações da
mucosa gástrica com
pouca ou nenhuma
inflamação
DISPEPSIA FUNCIONAL
Sintomas dispépticos +
estômago normal ou com
alterações inespecíficas à
endoscopia
Sem evidência de qualquer
outra doença orgânica
Doença ulcerosa péptica;
parasitoses intestinais;
colelitíase; DRGE;
medicamentos;
neoplasia gástrica;
infecção pela H. pilory;
hematêmese e/ou
melena; dispepsia
combinados com
vômitos persistentes;
perda de peso;
alterações laboratoriais
como anemia; mudanças
no hábito intestinal
Anormalidades funcionais do estômago
Alterações de dismotilidade;
hipersensibilidade visceral;
alterações pós-infecciosas;
distúbios psicossocias
Persistente ou recorrente,
ocorrendo por pelo menos 12
semanas durante os 12 meses
anteriores à consulta; sem alívio
com a defecação, não associado à
modificação da frequência das
evacuações ou forma das fezes;
sem evidência de doenças
orgânicas que justifiquem o
sintoma; ausência de sinais de
alarme; diagnóstico de exclusão
SINAIS DE ALARME: idade > 55 anos;
história familiar de câncer gástrico;
perda de peso não intencional;
hematêmese ou melena; disfagia
progressiva; odinofagia; anemia
ferropriva inexplicada; vômito
persistente; massa abdominal
palpável ou linfodenomegalia;
icterícia; uso de AINE
DORES NÃO DISPÉPTICAS:
litíase biliar; pancreatite;
tumor de pâncreas;
parasitoses; isquemia
mesentérica; doenças não
abdominais com infarto agudo
do miocárdio