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Description
Mind Map by David Miranda Suarez, updated more than 1 year ago
|
Created by David Miranda Suarez
about 2 years ago
|
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Neuropatía Diabética
- Tipo de daño neurológico que puede ocurrir como consecuencia de la diabetes.
- Fisiopatología
- Un grupo de
trastornos de los
nervios sensitivos,
motores y del sistema
nervioso autónomo.
- Afecta a uno o varios
nervios, plexos y raíces
nerviosas;
- puede ser de presentación súbita o
paulatina, resolverse de forma rápida o
tener curso crónico, insidioso y
progresivo.
- puede ser de presentación súbita o
paulatina, resolverse de forma rápida o
tener curso crónico, insidioso y
progresivo.
- Afecta a uno o varios
nervios, plexos y raíces
nerviosas;
- Intervienen dos
mecanismos
fisiopatológicos:
- Uno
metabólico
que afecta
los nodos de
Ranvier,
- las células de
Schwann
(productoras de
mielina), o los
axones
- las células de
Schwann
(productoras de
mielina), o los
axones
- La hiperglucemia que
daña la
microvasculatura
endoneural. Entre los
mecanismos
metabólicos mejor
reconocidos están:
- El aumento de sorbitol
en las células nerviosas,
disminución de
mioinositol libre en el
nervio.
- Menor actividad de la
ATPasa de sodio-potasio en
el nervio y mayor
glucosilación no enzimática
en el nervio periférico.
- El aumento de sorbitol
en las células nerviosas,
disminución de
mioinositol libre en el
nervio.
- Uno
metabólico
que afecta
los nodos de
Ranvier,
- Un grupo de
trastornos de los
nervios sensitivos,
motores y del sistema
nervioso autónomo.
- Cuadro Clínico
- Es variado, va desde
manifestaciones prácticamente
inexistentes hasta las que dan
lugar a alteraciones funcionales
y cuadros clínicos severos.
- El inicio suele ser bilateral en
dedos y pies.
- Puede progresar
gradualmente a
pantorrillas y
rodillas.
- Puede progresar
gradualmente a
pantorrillas y
rodillas.
- En los casos de origen asimétrico, la
progresión es hacia la bilateralidad.
- Claudicación vascular, signos disautonómicos
(coloración de la piel y temperatura anormal,
sudoración),
- depresión y ansiedad, trastornos
del sueño, etc.
- En etapas tempranas revela inhibición o
pérdida de reflejos aquíleos, alteración de la
sensación vibratoria y pérdida simétrica distal
de sensación cutánea,
- incluyendo temperatura,
tacto fino y dolor.
- incluyendo temperatura,
tacto fino y dolor.
- depresión y ansiedad, trastornos
del sueño, etc.
- Menos a menudo el dolor es
difuso, acompañado de
calambres y parestesias.
- En las formas más dolorosas se presenta
un aumento de la sensibilidad de la piel
en la zona afectada que hace intolerable
el roce de la ropa o las sábanas.
- En las formas más dolorosas se presenta
un aumento de la sensibilidad de la piel
en la zona afectada que hace intolerable
el roce de la ropa o las sábanas.
- El inicio suele ser bilateral en
dedos y pies.
- Es variado, va desde
manifestaciones prácticamente
inexistentes hasta las que dan
lugar a alteraciones funcionales
y cuadros clínicos severos.
- Tratamiento
- Reducción del
avance de la
enfermedad
- Mantener
constantemente el
nivel de glucosa
sanguínea dentro del
rango objetivo es
esencial para
- evitar o retrasar la progresión
de los daños en los nervios.
- evitar o retrasar la progresión
de los daños en los nervios.
- Mantener
constantemente el
nivel de glucosa
sanguínea dentro del
rango objetivo es
esencial para
- Reducción y alivio del dolor
- Hay muchos medicamentos de venta
con receta médica disponibles para el
dolor en los nervios relacionado con la
diabetes, pero no son eficaces en
todas las personas.
- Medicamentos anticonvulsivos:
Algunos medicamentos utilizados
para tratar trastornos convulsivos
(epilepsia) también se utilizan para
aliviar el dolor en los nervios.
- Antidepresivos: Algunos
antidepresivos alivian el dolor en
los nervios.
- Los antidepresivos tricíclicos
pueden ayudar a calmar el
dolor en los nervios leve a
moderado
- Los antidepresivos tricíclicos
pueden ayudar a calmar el
dolor en los nervios leve a
moderado
- Se utilizan sistemas
electrónicos de estimulación
nerviosa eléctrica transcutánea
(TENS)
- que al aplicar pequeñas corrientes
de forma programada impiden la
transmisión de la propia
información de dolor por las
raíces nerviosas afectadas.
- que al aplicar pequeñas corrientes
de forma programada impiden la
transmisión de la propia
información de dolor por las
raíces nerviosas afectadas.
- Medicamentos anticonvulsivos:
Algunos medicamentos utilizados
para tratar trastornos convulsivos
(epilepsia) también se utilizan para
aliviar el dolor en los nervios.
- Hay muchos medicamentos de venta
con receta médica disponibles para el
dolor en los nervios relacionado con la
diabetes, pero no son eficaces en
todas las personas.
- Reducción del
avance de la
enfermedad
- Fisiopatología
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