Disfunções
neuropsicológicas
causada por uma
lesão encefálica
que...
...compromete a capacidade de
compreensão, produção
espontânea e repetição da fala
e escrita. Porém não
relacionada a incapacidade
dos órgãos da fala e dos
músculos ligados á expressão.
Durante a avaliação deve
ser testado: Expressão (fala
espontânea), Compreensão
(comandos verbais)
Outros componentes
possíveis de testagem:
nomeação, repetição de
frases ou palavras, leitura e
escrita.
Os testes servem para
fins de diagnóstico e
gravidade da afasia
Classificação das Afasias
Afasia de
Broca: Lesões
perissilvianas
(frontais).
O paciente sabe o que
dizer mas é incapaz de
falar, pouca capacidade de
repetição, leitura e escrita.
Tem consciência do problema. Pode
apresentar mutismo em casos
graves
Afasia de
Wernicke: Lesão
no giro temporal
superior
Déficit na compreensão
oral,fala fluente mas sem
conteúdo. Perda do significado
das palavras
Problemas com nomeação e
repetição de palavras
Afasia Global: Lesão em toda a
região perissilviana da linguagem
Grande incapacidade de
compreensão e expressão
oral. Fala não fluente
Paciente incapaz de nomear e
repetir. Provável mutismo.
(Hemiplegia e Hemiagnopsia)
Lesão na condução de impulsos (Wernicke e Broca)
Pouca incapacidade de
compreensão oral. Anomia
Outras funções da linguagem
permanecem preservadas
Afasia Anômica: Lesão no lobo temporal inferior
Parafasias
semânticas (troca de
nomes) e circunlóquio
(fala com rodeios)
Fala fluente, boa
compreensão e repetição.
Não apresenta apraxia
Afasia Subcortical
Lesões no tálamo,
caudado, putâmen ou
cápsula interna do
hemisfério
responsável pela
linguagem
Anterior: Fala lenta e
disártrica, dificuldade de
nomear. Compreensão
preservada.
Posterior: Fala fluente sem disartria, déficit
de compreensão e nomeação adequada
Afasia Transcortical
As áreas perissilvianas se
mantém preservadas, porém
desconexas do restante do
cérebro...
...Por infartos nas
linhas divisórias
AGNOSIAS
Transtornos raros
causados por lesões
cerebrais,
prejudicando a
identificação de
estímulos sensoriais
Essas lesões
desconectam as áreas
de processamento
sensorial primário das
áreas de
processamento
cognitivo superior
Agnosias são divididas em aperceptivas e associativas
TIPOS DE AGNOSIAS
VISUAL: Lesões nas
áreas de associação
visual (união
occipito-temporal de
forma lateral)
Subtipos: Agnosia de objetos (não
reconhece o objeto apresentado);
Prosopagnosia (é a incapacidade
de reconhecer rostos): Agnosia de
cores; Simultagnosia
(incapacidade de ver mais de um
objeto por vez) e outros.
AUDITIVA: Surdez pura de
palavras. O paciente reconhece
apenas a linguagem verbal,
leitura e escrita. Não
reconhece linguagem de forma
auditiva.
Lesões esquerdas ou bilaterais na
região temporal póstero-superior ou
por desconecção da área auditiva
primária da área de processamento da
linguagem
TÁCTIL: Nesse caso o paciente
não reconhece objetos pelo tato,
acontece por lesão unilateral do
córtex parietal inferior
contralateral
GUSTATIVA: Afeta a percepção ou
discriminação dos sabores. Por lesões
insulares esquerdas
Avaliação: Diagnóstico
sensorial - oftalmo, otorrino
e neurológico -
Avaliar o processamento de cores
Reconhecimento de faces de pessoas conhecidas
Leitura e outros...
APRAXIAS
Dificuldade para realizar
movimentos, gestos ou
habilidades aprendidas
anteriormente, seguido de
disfunção e/ou lesão cerebral
sem distúrbios motores.
Tipos de apraxia
Apraxia dinâmica: incapaz
de manter panejamento
motor
Apraxia ideomotora:
incapacidade de apresentar
gestos simples ou simbólicos
sem a presença de objetos. Ex: o
paciente sabe o que fazer, mas
não sabe como executar.
Apraxia ideatória:
Consegue executar tarefas
de apenas um ato motor
Apraxia
construtiva:
Incapacidade de
desenhar
livremente
Apraxia mielocinética:
incapaz de realizar
uma tarefa com
movimentos finos, por
ex: escrever.
Apraxia da marcha: déficit da marcha
não causada por fraqueza, perda
sensorial ou coordenação motora.
Apraxia do vestir: problemas de ordenação
de peças de roupa com o próprio corpo
Apraxia bucofacial: incapacidade de
movimentos voluntários com a face ou
com a boca.
Apraxia agnóstica:
paciente com agnosia
não reconhece objetos,
por isso não executa a
atividade adequada
com o objeto
Apraxia
diagonística:
dificuldade em
executar
tarefas com as
duas mãos