Procesos y tiempos de
regeneración de los
tejidos blandos
Tendón
Proceso
Etapa 1 Aguda
(0-1 semana)
1.- Primeras 24 horas: Unión fibrosa
densa entre los
extremos separados
Aplicación de Crioterapia,
Estiramiento de flexibilidad,
ejercicios isométricos,
masaje transversal profundo
y evitar movimientos
dolorosos
Fase 2 Subaguda
(2-4 semana)
2.- Producción de colágeno
para lograr buena
resistencia de tracción
En algunos casos la producción de
colágeno puede ser excesiva y como
resultado una fibrosis
3.- Cicatrización del tejido, y se
elongan por la destrucción del
entrecruzamiento de las unidades
defibrina
Fortalecimiento concéntrico y
excéntrico, Fortalecimiento, Ejercicios
de flexibilidad, crioterapia y reiniciar
gradualmente movimientos dolorosos.
Fase 3 Crónica (5 semana)
Ejercicios de fortalecimiento
y resistencia muscular,
Mantener y mejorar la
flexibilidad y retorno gradual
al deporte, actividades de
alto nivel y crioterapia.
4.- Regeneración completa del tendón
5.- Movilización de los tejidos.
Tiempo
4 a 5 semanas
Músculo
Proceso
Fase 1 (0-1 semanas)
1.- Primeras 12
horasFormación de
hemorragia y edema
2.- las 12 horas después de
la lesión se eliminan los
restos celulares por medio
de la fagocitosis
Aplicación de crioterapia, compresion
del vientre muscular, reposo, masaje
drenanje para disminuir los líquidos
por la lesión, movilización activa,
ejercicios de fortalecimiento
isométrico e isotónico y
entrenamiento isocinético
Fase 2 (2-4 semana)
1.- Limpieza de residuos
2.- En pocos días los fibroblastos
comienzan a producir una matriz
gelatinosa que circunda el tejido
conjuntivo derivado de fibrosis e
inicio de cicatrización
3.-Restablece la
circulación sanguinea
4.- Al mismo tiempo se
forman células mioblásticas
en el área de la lesión
5.- Permite la regeneración
de nuevas miofibrillas.
Aplicación de Masaje drenaje,
masaje transverso para alinear las
fibras,estiramiento suave,
movimientos suaves, velocidades
angulares rápidas, entrenamiento
isotónico, isocienético
Fase de Cicatrización y
remodelación (5-6 semana)
1.- Inicio de la regeneración del
tejido conjuntivo y muscular.
2.-Remodelación de la fibras
3.- Maduración de fibras de colágeno y se
orientan a lo largo de las líneas de fuerza
de contracción
Según la ley de Wolff:
La contracción activa
del músculo es vital
para recuperar la
fuerza de contracción
normal
3.- En la 6ta semana: Integración de las fibras
Aplicación de Masaje transverso
profundo, Entrenamiento Isotónico e
isocinético, ejercicio isométrico y
excentrico, actividad física y y
ejercicios de estiramiento
Tiempo
Desgarres
6 a 8 semanas
Ligamentos
Proceso
Etapa 1: Hemorragia e
Inflamación ( 0-2 semanas)
1.- En 72 horas, produce una
hemorragia en los vasos dañados,
puede ser intra o extra capsular
2.- Formación de un coagulo o
aumento de la presión en la zona
para que cese la hemorragia
3.-Muerte isquémica
secundaria e Inflamación
Aplicación de
crioterápia,
reposo,
elevación,
compresión,
movimiento
puntual,
masaje
drenante y
Ejercicios
Isometricos
Estapa 2 Reparación activa
con proliferación de sustancias
(3-6 semanas)
1.- Durante 6 semanas se inicia
la ploriferación vascular con
crecimiento de nuevos capilares
junto a la actividad fibroblastica
2.- Inicio de la
cicatrización
3.-Restablecimiento de la
circulación
Aplicación de
crioterapia, disminución
del dolor, Masaje
drenanje, masaje
transverso, mejorar la
fuerza y resistencia,
Aumento de la movilidad,
Ejercicios isométricos e
isotónicos y fomentar la
movilidad .
Etapa 3 Remodelación
(7 a 14 semanas)
1.- Extremos rotos de
ligamento se vuelven a
conectar esquivando el
trombo
2.- Síntesis de colageno y
proteoglucanos para la
cicatrización de de extremos
de ligamentos
La cicatriz es blanda y
viscosa pero terminan
volviéndose más elástica
3.- Descenso de la actividad
fibroblástica, descenso de la
acividatd vascular y aumento de la
densidad de colágeno en la cicatriz
factores que influyen
en la curación del
ligamento
ligamentos extraarticullar con
reparación quirúrgica se curan con
mejor formacion de de cicatriz
Los ligamentos sin reparar se curan
mediante una cicatriz fibrosa que elonga el
ligamento y produce cierto grado de
inestabilidad articular
En caso de rupturas de ligamentos
intraarticulares, la presencia de sinovia diluye
el hematoma, previniendo la formación de un
trombo de fibrina y la curación espontánea
Aplicación de masaje transverso
profundo, movimiento activo completo y
actividad, ejercicio isométricos e Isotónicos,
equilibrio, coordinación y saltos.
Tiempo
Dependiendo del grado
del esguince
1. Grado uno: 10-20 días
2. Grado dos:20-40 días
3. Grado tres:8 - 14
semanas
Portada
Bibliografía
William Prentice. (2001). TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN
EN MEDICINA DEPORTIVA. Barcelona: Paidotribo.
Gregory S Kolt, Lynn Snyder- Mackler. (2004). Fisioterapia del deporte y el
ejercicio. Madrid España: EdrDe, D,L,..