PROYECCIONES BÁSICAS DE DEDOS DE LA MANO Y FÉMUR

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Estudiante: Caroline Castillo
Caroline Rachell Castillo Serrano
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Caroline Rachell Castillo Serrano
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PROYECCIONES BÁSICAS DE DEDOS DE LA MANO Y FÉMUR
  1. DEDOS DE LA MANO
    1. Accidentes anatómicos
      1. 1er dedo
        1. Presenta dos falanges (distal y proximal), articulación interfalángica, articulación metacarpofalángica y hueso sesamoideo
        2. 2do a 5to dedo
          1. Presenta tres falanges (distal, media y proximal), articulación interfalángica distal, articulación interfalángica proximal y una articulación metacarpofalángica
        3. PROYECCIÓN PA
          1. 2do a 5to dedo
            1. Posición del paciente: Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, y con la mano y el antebrazo descansando sobre la mesa
              1. Posición de la estructura: Mano en pronación y con los dedos extendidos. Centrar y alinear el eje longitudinal del dedo afectado respecto al eje longitudinal del receptor de imagen.
                1. Incidencia del rayo central: perpendicular al receptor de imagen, dirigido hacia la articulación IFP.
                  1. Tamaño y orientación del detector: 18x24 cm, horizontal
                    1. Factores de Exposición: 50- 60 kV, 2 mAs
                      1. Distancia fuente objeto: 100 cm
              2. Cristerios de Corrección
                1. Falanges distal, falange media, falange proximal; metacarpiano distal, y articulaciones asociadas
              3. 1er dedo: sólo si el paciente no puede colocarse para la AP
                1. Posición del paciente: Paciente de cara a la mesa de exploraciones, con los brazos extendidos al frente y la mano en rotación interna para supinar el pulgar.
                  1. Posición de la estructura: Colocar la mano en una posición casi lateral y apoyar el pulgar sobre un bloque de esponja que sea lo bastante alto para no rotar el pulgar, pero en posición para conseguir una proyección PA verdadera
                    1. Incidencia del rayo: Rayo central perpendicular al receptor de imagen, dirigido hacia la primera articulación MCF.
                      1. Tamaño y orientación del detector: 18x24 cm, horizontal
                        1. Distancia fuente objeto: 100 cm
                          1. Factores de exposición: 50-60 kV, 3 mAs
                      2. PARA UNA AP
                        1. Realizar una rotación interna de la mano, con los dedos extendidos, hasta que la superficie posterior del pulgar entre en contacto con el receptor de imagen
                    2. Criterios de Corección
                      1. Visión de las falanges distal y proximal, primer metacarpiano, trapecio y articulaciones asociadas. Las articulaciones interfalángica y metacarpofalángica deben estar abiertas.
                    3. SOLICITUD
                      1. Se indican para observar fracturas y/o luxaciones de las falanges distal, media y proximal, metacarpianos distales y articulaciones asociadas. En ocasiones, también pueden verse algunos trastornos como osteoporosis y artrosis.
                    4. PROYECCIÓN PA OBLICUA
                      1. 2do a 5to dedo
                        1. Posición del paciente: Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, con la mano y el antebrazo descansando sobre el chasis y con los dedos extendidos
                          1. Posición de la estructura: Colocar la mano con los dedos extendidos contra la cuña de gomaespuma de 45°; haga descansar la mano en una posición oblicua lateral de 45° (con el lado del pulgar arriba).
                            1. Opcional: segundo dedo también puede radiografiarse en una posición oblicua medial de 45° con el pulgar y los otros dedos flexionados, para evitar así la superposición. Aunque con esta posición mejora la definición, puede resultar más dolorosa para el paciente.
                              1. Incidencia del rayo: : perpendicular al receptor de imagen, dirigido hacia la articulación IFP
                                1. Factores de exposición: 50-60k, 2 mAs
                                  1. Tamaño y orientación del receptor: 18x24 cm, horizontal
                                    1. Distancia foco receptor: 100 cm
                            2. Criterios de Corrección
                              1. Vista oblicua a 45° de las falanges distal, media y proximal, metacarpiano distal y articulaciones asociadas.
                            3. 1er dedo
                              1. Posición del paciente: Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, con la mano descansando sobre el chasis
                                1. Posición de la estructuta: Ligera abducción del pulgar, con la superficie palmar de la mano en contacto con el chasis.
                                  1. Incidencia del rayo: perpendicular al receptor de imagen, dirigido hacia la primera articulación MCF.
                                    1. Incidencia del rayo: perpendicular al receptor de imagen, dirigido hacia la primera articulación MCF
                                      1. Factores de exposición: 50-60 kv, 3 mAs
                                        1. Tamaño y orientación del receptor: 18x24 cm, horizontal
                                          1. Distancia foco receptor: 100 cm
                                2. Criterios de corrección
                                  1. Vista (en una posición oblicua de 45°) de las falanges distal y proximal, primer metacarpiano, trapecio y articulaciones asociadas
                                3. SOLICITUD
                                  1. Se indican para observar fracturas y/o luxaciones de las falanges distal, media y proximal, metacarpianos distales y articulaciones asociadas. En ocasiones, también pueden verse algunos trastornos como osteoporosis y artrosis.
                                4. PROYECCIÓN LATERAL
                                  1. 1er dedo
                                    1. Posición del paciente: Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, con la mano descansando sobre el chasis con la palma hacia abajo.
                                      1. Posición de la estructura: Comenzar con la mano en pronación y el pulgar en abducción, con los dedos y la mano ligeramente arqueados; a continuación, rotar la mano ligeramente en sentido medial hasta que el pulgar se encuentre en una posición lateral verdadera.
                                        1. Centralización del rayo: perpendicular al receptor de imagen, dirigido hacia la primera articulación MCF.
                                          1. Factores de exposición: 50-60kv, 3 mAs
                                            1. Tamaño y orientación del receptor: 18x24 cm, horizontal
                                              1. Distancia foco receptor: 100 cm
                                      2. Criterios de Corrección
                                        1. Vista (en la posición lateral) de las falanges distal y proximal, primer metacarpiano, trapecio (superpuesto) y articulaciones asociadas.
                                      3. SOLICITUD
                                        1. Se observan fracturas y/o luxaciones de las falanges distal, media y proximal, metacarpianos distales y articulaciones asociadas. En ocasiones, también pueden verse algunos trastornos como osteoporosis y artrosis.
                                        2. 2do a 5to dedo
                                          1. Posición del paciente: nte sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, con la mano y el antebrazo descansando sobre el chasis y con los dedos extendidos.
                                            1. Posición de la estructura. Colocar la mano en posición lateral (con el lado del pulgar arriba), con el dedo que se va a examinar en extensión completa, y centrado respecto a la parte expuesta del receptor de imagen
                                              1. Para el segundo dedo se aconseja una posición mediolateral. Colocar el segundo dedo en contacto con el chasis
                                                1. Centralización del rayo: perpendicular al receptor de imagen, dirigido hacia la articulación IFP.
                                                  1. Factores de exposición: 50-60 kv, 2 mAs
                                                    1. Tamaño y orientación del detector: 18x24 cm, horizontal
                                                      1. Distancia foco receptor: 100 cmn
                                              2. Criterios de corrección:
                                                1. Vista lateral de las falanges distal, media y proximal, metacarpiano distal y articulaciones asociadas.
                                          2. FÉMUR
                                            1. PROYECCIÓN AP DE FÉMUR
                                              1. Posición del paciente: Obtener la radiografía con el paciente en posición de supino, con el fémur centrado en la línea media de la mesa; proporcionar una almohada para apoyar la cabeza
                                                1. Posición de la estructura: Alinear el fémur al RC y con la línea media de la mesa o del RI y rotar la pierna hacia dentro unos 5° para una AP verdadera.
                                                  1. Incidencia del rayo: perpendicular al fémur y al RI.
                                                    1. Tamaño y orientación del detector: 35x43 cm, longitudinal
                                                      1. Factores técnicos: 75 kv, 12 mAs
                                                        1. Distancia fuente objeto: 100 cm
                                                2. CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
                                                  1. Se debe visualizar: el fémur proximal, el fémur distal, la articulación de la cadera, la articulación de la rodilla, la rotula desplazada hacia la linea media
                                                3. PROYECCIÓN LATERAL DE FÉMUR (Medio-Lateral)
                                                  1. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
                                                    1. Se observan los dos tercios distales del fémur distal, incluida la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla no estará abierta, y los bordes distales de los cóndilos femorales no estarán superpuestos por el haz divergente de rayos X
                                                    2. Posición del paciente: Obtener la radiografía con el paciente en decúbito lateral, o en decúbito supino en caso de traumatismo.
                                                      1. Posición de la estructura: Flexionar la rodilla 45°, aproximadamente, con el paciente sobre el lado afectado, y alinear el fémur con la línea media de la mesa o el RI. Colocar la pierna no afectada detrás de la pierna afectada para evitar una rotación excesiva.
                                                        1. Centralización del rayo:perpendicular al fémur y RI dirigido al punto medio del RI.
                                                          1. Factores de Exposición: 75 kV, 7 mAS
                                                            1. Distancia foco receptor: 100 cm
                                                          2. Opción para paciente con traumatismo (LATERO- MEDAL)
                                                            1. Colocar un soporte bajo la pierna afectada y la rodilla, y apoyar el pie y el tobillo en posición AP verdadera. Colocar el chasis sobre el borde contra la cara interna del muslo para incluir la rodilla, con el haz de rayos X horizontal dirigido la - teralmente.
                                                      2. ACCIDENTES ANATOMICOS
                                                        1. Fémur Proximal
                                                          1. El extremo proximal del fémur incluye: Cabeza femoral, Cuello, Trocánteres, Cresta intertrocantérica, Línea intertrocantérica
                                                          2. Fémur Medio
                                                            1. Se puede visualizar la cara anterior, posterior y media
                                                            2. Fémur Distal
                                                              1. El extremo distal del fémur está formado por los cóndilos medial y lateral, la fosa intercondílea y la cara patelar.
                                                            3. SOLICITUD DEL ESTUDIO
                                                              1. Se muestra la parte media y distal del fémur, incluida la articulación de la rodilla para la detección y evaluación de fracturas y/o lesiones óseas.
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