Proyecciones Articulaciones Sacroilíacas

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Proyecciones de AS
Sarah Yenavy Thomas Argüelles
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Sarah Yenavy Thomas Argüelles
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Proyecciones Articulaciones Sacroilíacas
  1. Se encargan de unir la pelvis con la parte inferior de la columna vertebral. Estas dos articulaciones están compuestas por la estructura ósea situada sobre el coxis, conocida como sacro, y la parte superior de la pelvis, conocida como ilion.
    1. Proyección AP Axial de Articulaciones Sacroilíacas
      1. El paciente debe estar en decúbito supino con las piernas totalmente extendidas. Hay que asegurarse de que no haya rotación en la pelvis.
        1. El rayo central debe estar angulado de 30 a 35 grados cranealmente y se dirige al punto de la línea media a unos 5 cm por debajo del nivel de la Avulsión iliaca superior.
          1. Se utiliza un receptor de imagen de 24x30 cm longitudinal, distancia de 100 cm y los factores de exposición son 70 kVp con 20 mAs
            1. Criterios a evaluar
              1. Se ven visibles las articulaciones sacroilíacas, la unión L5-S1 y la totalidad del sacro.
                1. La ausencia de rotación se pone de manifiesto por la apófisis espinosa de L5 en el centro del cuerpo vertebral, y el aspecto simétrico de las dos alas del sacro.
                  1. Los espacios de las articulaciones sacroilíacas en la unión L5-S1 y los agujeros sacros deben aparecer abiertos, lo que indica una correcta angulación del rayo central.
                    1. Las articulaciones sacroilíacas y los dos primeros segmentos del sacro deben estar centrados con el campo de colimación y el receptor de imagen
                      1. Los bordes óseos y el patrón trabecular deben ser visibles y nítidos, lo que indica ausencia de movimiento
        2. Esta proyección es útil para valorar fracturas y luxaciones de las articulaciones sacroilíacas
        3. Proyecciones Oblicuas Posteriores de Articulaciones Sacroilíacas
          1. El paciente debe estar en decúbito supino y girar a una oblicua posterior de 25 a 30 grados con el lado de interés elevado.
            1. Para vizualisar articulación derecha se usa la OPI (Imagen derecha) y para ver la izquierda se usa la OPD (imagen izquierda).
              1. El rayo central debe ser perpendicular dirigido a 2.5 cm medial a la ASIS del lado elevado, hay que alinear la articulación de interés on el RC y la línea media de la mesa.
                1. El receptor de imagen que se utiliza esde 24x30 cm longitudinal, la distancia debe ser de 100 cm y los factores de exposición serán de 70kVp y 20mAs
                  1. Criterios a evaluar
                    1. Son visibles las articulaciones más alejadas del receptor de imagen, y el espacio articular aparece abierto.
                      1. El ala del ilíaco y el sacro no deben estar superpuestos, lo que indica una correcta oblicuidad.
                        1. En una exposición óptima se visualizan claramente los bordes del espacio articular en su totalidad.
                          1. Los bordes óseos y el patrón trabecular aparecen nítidos, lo que indica ausencia de movimiento. ·
                            1. La articulación abierta debe estar en el centro del campo de colimación.
            2. Esta proyección se utliza para mostrar la articulación sacroilíaca más alejada del receptor para evaluar una luxación o subluxación de un proceso patológico en la Articulación, se exploran los dos lados para comparar.
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