3901918
Description
Mind Map by Areli Rojas, updated more than 1 year ago
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Created by Areli Rojas
about 9 years ago
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Trastornos relacionados con el consumo de sustancias
- DEPENDENCIA
- grupo de síntomas (3 o más) cognoscitivos,
comportamentales y fisiológicos que indican
que el individuo continúa consumiendo la
sustancia, a pesar de la aparición de problemas
significativos relacionados con ella que
aparecen en cualquier momento dentro de un
mismo periodo de 12 meses
- Tolerancia (a) una necesidad de
cantidades marcadamente crecientes
de la sustancia para conseguir la
intoxicación o el efecto deseado (b) el
efecto de las mismas cantidades de
sustancia disminuye claramente con
su consumo continuado (2)
abstinencia, definida por cualquiera
de los siguientes ítems: (a) el síndrome
de abstinencia característico para la
sustancia (b) se toma la misma
sustancia para aliviar o evitar los
síntomas de abstinencia
- (3) la sustancia es tomada con
frecuencia en cantidades
mayores o durante un pe- ríodo
más largo de lo que inicialmente
se pretendía (4) existe un deseo
persistente o esfuerzos
infructuosos de controlar o
interrumpir el consumo de la
sustancia 5) se emplea mucho
tiempo en actividades
relacionadas con la obtención de
la sustancia, en el consumo o en
la recuperación de sus efectos
- (3) la sustancia es tomada con
frecuencia en cantidades
mayores o durante un pe- ríodo
más largo de lo que inicialmente
se pretendía (4) existe un deseo
persistente o esfuerzos
infructuosos de controlar o
interrumpir el consumo de la
sustancia 5) se emplea mucho
tiempo en actividades
relacionadas con la obtención de
la sustancia, en el consumo o en
la recuperación de sus efectos
- Tolerancia (a) una necesidad de
cantidades marcadamente crecientes
de la sustancia para conseguir la
intoxicación o el efecto deseado (b) el
efecto de las mismas cantidades de
sustancia disminuye claramente con
su consumo continuado (2)
abstinencia, definida por cualquiera
de los siguientes ítems: (a) el síndrome
de abstinencia característico para la
sustancia (b) se toma la misma
sustancia para aliviar o evitar los
síntomas de abstinencia
- grupo de síntomas (3 o más) cognoscitivos,
comportamentales y fisiológicos que indican
que el individuo continúa consumiendo la
sustancia, a pesar de la aparición de problemas
significativos relacionados con ella que
aparecen en cualquier momento dentro de un
mismo periodo de 12 meses
- ABUSO
- Un patrón desadaptativo de consumo
de sustancias que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente
significativos, expresado por uno (o
más) de los ítems si- guientes durante
un período de 12 meses
- (1) consumo recurrente de
sustancias, que da lugar al
incumplimiento de obligaciones
en el trabajo, la escuela o en casa
(2) consumo recurrente de la
sustancia en situaciones en las
que hacerlo es físicamente
peligroso (3) problemas legales
repetidos relacionados con la
sustancia (4) consumo
continuado de la sustancia, a
pesar de tener problemas
sociales continuos o recurrentes
o problemas interpersonales
causados o exacerbados por los
efectos de la sustancia
- B. Los síntomas no han cumplido
nunca los criterios para la
dependencia de sustan- cias de esta
clase de sustancia.
- B. Los síntomas no han cumplido
nunca los criterios para la
dependencia de sustan- cias de esta
clase de sustancia.
- (1) consumo recurrente de
sustancias, que da lugar al
incumplimiento de obligaciones
en el trabajo, la escuela o en casa
(2) consumo recurrente de la
sustancia en situaciones en las
que hacerlo es físicamente
peligroso (3) problemas legales
repetidos relacionados con la
sustancia (4) consumo
continuado de la sustancia, a
pesar de tener problemas
sociales continuos o recurrentes
o problemas interpersonales
causados o exacerbados por los
efectos de la sustancia
- Un patrón desadaptativo de consumo
de sustancias que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente
significativos, expresado por uno (o
más) de los ítems si- guientes durante
un período de 12 meses
- TRASTORNOS POR ALCOHOL
- DEPENDENCIA
- La dependencia fisiológica del alcohol se reconoce por
la demostración de tolerancia o de síntomas de
abstinencia.
- La abstinencia de alcohol se caracteriza
por la aparición de síntomas de
abstinencia unas 12 horas después de
disminuir la ingesta de grandes cantidades
tras un consumo prolongado (delirium,
crisis comiciales de gran mal). Una vez
presente el patrón de uso compulsivo, los
sujetos con dependencia pueden dedicar
mucho tiempo al consumo de bebidas
alcohólicas.
- La dependencia fisiológica del alcohol se reconoce por
la demostración de tolerancia o de síntomas de
abstinencia.
- ABUSO
- La actividad escolar y el
rendimiento laboral pueden
verse afectados por los
efectos de la bebida o de la
intoxicación. El sujeto puede
beber en situaciones
peligrosas o causarle
problemas legales. Los
sujetos con abuso de alcohol
pueden continuar bebiendo
a pesar de que saben los
problemas sociales o
interpersonales que ello les
acarrea
- La actividad escolar y el
rendimiento laboral pueden
verse afectados por los
efectos de la bebida o de la
intoxicación. El sujeto puede
beber en situaciones
peligrosas o causarle
problemas legales. Los
sujetos con abuso de alcohol
pueden continuar bebiendo
a pesar de que saben los
problemas sociales o
interpersonales que ello les
acarrea
- INTOXICACIÓN
- Signos de intoxicación relacionados
con las concentraciones sanguíneas:
20 a 99 --> Incoordinación muscular
Alteración de la función sensorial
Cambios en estado de ánimo,
personalidad y conducta; 100 a 199
Alteración mental notable
Incoordinación Tiempo de reacción
prolongado Ataxia; 200 a 299
Náuseas y vómitos Diplopía Ataxia
notable; 300 a 399 --> Hipotermia
Disartria grave Amnesia Anestesia de
etapa 1 ; 400-700 Coma Insuficiencia
respiratoria Muerte
- LAGUNAS MENTALES: Constituyen un tipo
de amnesia anterógrada, en la cual el
sujeto es incapaz de recordar sucesos que
ocurrieron durante el periodo en que
estuvo bebiendo, aunque haya estado
consciente y activo en ese momento.
- LAGUNAS MENTALES: Constituyen un tipo
de amnesia anterógrada, en la cual el
sujeto es incapaz de recordar sucesos que
ocurrieron durante el periodo en que
estuvo bebiendo, aunque haya estado
consciente y activo en ese momento.
- CRITERIOS DX: A. Ingestión
reciente de alcohol. B. Cambios
psicológicos comportamentales
desadaptativos clínicamente
significativos (sexualidad
inapropiada, comportamiento
agresivo, labilidad emocional,
deterioro de la capacidad de juicio
y deterioro de la actividad laboral
o social) que se pre- sentan
durante la intoxicación o pocos
minutos después de la ingesta de
alcohol. C. Uno o más de los
siguientes síntomas que aparecen
durante o poco tiempo des- pués
del consumo de alcohol: (1)
lenguaje farfullante (2)
incoordinación (3) marcha
inestable (4) nistagmo (5) deterioro
de la atención o de la memoria (6)
estupor o coma D. Los síntomas no
se deben a enfermedad médica ni
se explican mejor por la pre- sencia
de otro trastorno mental.
- Signos de intoxicación relacionados
con las concentraciones sanguíneas:
20 a 99 --> Incoordinación muscular
Alteración de la función sensorial
Cambios en estado de ánimo,
personalidad y conducta; 100 a 199
Alteración mental notable
Incoordinación Tiempo de reacción
prolongado Ataxia; 200 a 299
Náuseas y vómitos Diplopía Ataxia
notable; 300 a 399 --> Hipotermia
Disartria grave Amnesia Anestesia de
etapa 1 ; 400-700 Coma Insuficiencia
respiratoria Muerte
- ABSTINENCIA
- Los síntomas de abstinencia
empiezan cuando las
concentraciones de al- cohol en la
sangre disminuyen bruscamente (p.
ej., entre 4 y 12 horas) después de
haber interrumpido o reducido la
bebida.
- CRITERIOS DX: A. Interrupción (o
disminución) del consumo de
alcohol después de su consumo pro-
longado y en grandes cantidades. B.
Dos o más de los siguientes
síntomas desarrollados horas o días
después de cumplirse el Criterio A:
(1) hiperactividad autonómica (p. ej.,
sudoración o más de 100
pulsaciones) (2) temblor distal de las
manos (3) insomnio (4) náuseas o
vómitos (5) alucinaciones visuales,
táctiles o auditivas transitorias, o
ilusiones (6) agitación psicomotora
(7) ansiedad (8) crisis comiciales de
gran mal (crisis epilépticas) C. Los
síntomas del Criterio B provocan un
malestar clínicamente significativo o
un deterioro de la actividad social
laboral, o de otras áreas
importantes de la activi- dad del
sujeto. D. Los síntomas no se deben
a enfermedad médica ni se explican
mejor por la pre- sencia de otro
trastorno mental.
- DELIRIUM: Síndrome caracterizado
por alteraciones en la conciencia,
atención y percepción, acompañados
de un cambio en las funciones
cognitivas, que se desarrolla en
forma aguda, fluctúa a lo largo del día
y no es atribuible a un estado
demencial
- DELIRIUM TREMENS: SÍNTOMAS -->
Hiperactividad vegetativa: taquicardia,
sudoración, fiebre, ansiedad o insomnio.
Manifestaciones características: delirios
paranoides, alucinaciones visuales de insectos o
pequeños animales y alucinaciones táctiles.
Manifestaciones asociadas: alucinaciones vividas
de carácter visual, táctil u olfativo; delirios,
agitación; temblor; fiebre; y crisis convulsivas
- TRATAMIENTO: Constantes vitales cada 6 h,
observación constante del paciente, disminución
de estímulos, corrección de desequilibrios
hidroelectrolíticos, tratamiento de infecciones*,
hidratación*. Clordiazepóxido: 25-100 mg cada 6
h/ (otros sedantes e hipnóticos), se reduce
paulatinamente a un 20% al 5-7 día. Lorazepam:
1 a 2 mg (oral, intravenosa o intramuscular) cada
4 h, disminuyen la dosis a las mitad la dosis del
segundo y tercer día
- TRATAMIENTO: Constantes vitales cada 6 h,
observación constante del paciente, disminución
de estímulos, corrección de desequilibrios
hidroelectrolíticos, tratamiento de infecciones*,
hidratación*. Clordiazepóxido: 25-100 mg cada 6
h/ (otros sedantes e hipnóticos), se reduce
paulatinamente a un 20% al 5-7 día. Lorazepam:
1 a 2 mg (oral, intravenosa o intramuscular) cada
4 h, disminuyen la dosis a las mitad la dosis del
segundo y tercer día
- DELIRIUM TREMENS: SÍNTOMAS -->
Hiperactividad vegetativa: taquicardia,
sudoración, fiebre, ansiedad o insomnio.
Manifestaciones características: delirios
paranoides, alucinaciones visuales de insectos o
pequeños animales y alucinaciones táctiles.
Manifestaciones asociadas: alucinaciones vividas
de carácter visual, táctil u olfativo; delirios,
agitación; temblor; fiebre; y crisis convulsivas
- CRITERIOS DX: A. Interrupción (o
disminución) del consumo de
alcohol después de su consumo pro-
longado y en grandes cantidades. B.
Dos o más de los siguientes
síntomas desarrollados horas o días
después de cumplirse el Criterio A:
(1) hiperactividad autonómica (p. ej.,
sudoración o más de 100
pulsaciones) (2) temblor distal de las
manos (3) insomnio (4) náuseas o
vómitos (5) alucinaciones visuales,
táctiles o auditivas transitorias, o
ilusiones (6) agitación psicomotora
(7) ansiedad (8) crisis comiciales de
gran mal (crisis epilépticas) C. Los
síntomas del Criterio B provocan un
malestar clínicamente significativo o
un deterioro de la actividad social
laboral, o de otras áreas
importantes de la activi- dad del
sujeto. D. Los síntomas no se deben
a enfermedad médica ni se explican
mejor por la pre- sencia de otro
trastorno mental.
- Los síntomas de abstinencia
empiezan cuando las
concentraciones de al- cohol en la
sangre disminuyen bruscamente (p.
ej., entre 4 y 12 horas) después de
haber interrumpido o reducido la
bebida.
- LABORATORIOS: Elevación (> 30 U) de la
gammaglutamiltranspeptidasa (GGT). El volumen
corpuscular medio (VCM) puede estar elevado en
sujetos que beben de forma abundante a causa de
deficiencias de algunas vitaminas (B)
- concentración de alcohol en la sangre, que puede usarse
para estimar la tolerancia al alcohol. Se considera que un
sujeto con una concentración de etanol de 100 mg/dl que
no muestra signos de intoxicación ha adquirido un cierto
grado de tolerancia al alcohol. Cuando la concentración
de etanol alcanza los 200 mg/dl muchos sujetos sin
tolerancia presentan una intoxicación grave.
- concentración de alcohol en la sangre, que puede usarse
para estimar la tolerancia al alcohol. Se considera que un
sujeto con una concentración de etanol de 100 mg/dl que
no muestra signos de intoxicación ha adquirido un cierto
grado de tolerancia al alcohol. Cuando la concentración
de etanol alcanza los 200 mg/dl muchos sujetos sin
tolerancia presentan una intoxicación grave.
- TRATAMIENTO: Introspección Alcohólicos
Anónimos (AA) y Al-non Intervenciones
Psicosociales Psicoterapia. Farmacoterapia:
DISULFIRAM Dosis: 250 mg/día Máx: 500 mg/día
Indicación: por la noches por somnolencia Pocas
veces se prescribe de manera continua por más
de 3 o 6 meses . NALTREXONA Antagonista de
opiáceos, auxiliar de las técnicas sociales y
psicoterapéuticas.
- DEPENDENCIA
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