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Tato, dor e temperatura II

Codificação sensorial
1. Codificam 4 características
  1. Modalidade
    1. Tipo de energia transmitida pelo estímulo
      1. Forma + sensível
        Estímulo adequado
  2. Localização
    1. Depende de onde o estímulo incide
      1. Unidade sensorial
        Um único axônio e seus ramos periféricos
        Campo receptivo
        Distribuição espacial
        A partir da qual estímulo produz uma resposta
    2. Inibição lateral
      1. Possibilita a localização de um estímulo
        Teste de discriminação entre dois pontos
        Testa a integridade do sistema coluna dorsal-lemnisco medial
        Via do tato e da propriocepção
      2. Receptores dos neurônios periféricos
        Inibidos
      3. Receptores dos neurônios centrais
        Estimulados
      4. Aumenta o contraste entre o centro e a periferia
        Facilitando a habilidade do cérebro de localizar a entrada
  3. Intensidade
    1. Codificada pela amplitude da resposta do receptor
      1. Ou pela frequência de disparos de potenciais de ação
  4. Duração
    1. Intervalo entre o início e o fim da resposta no receptor
    2. Se estímulo for constante
      1. As freq. de potenciais diminuem
        Fenômeno = adaptação ou dessensibilização
        Receptores de adaptação rápida (fásicos)
        Receptores de adaptação lenta (tônicos).
Vias somatossensoriais
1. Corno dorsal
  1. Lâminas I-VII
    1. Lâmina I + superficial
    2. Lâmina VII + profunda
  2. 3 tipos de fibras aferentes primárias
    1. As fibras mielinizadas de grande calibre Aα e Aβ
      1. Estímulos mecânicos
    2. As fibras mielinizadas de pequeno Aδ
      1. Impulsos dos receptores de frio, nociceptores ou mecanorreceptores
    3. As fibras amielínicas de pequeno calibre do tipo C
      1. Dor e temperatura
2. Via coluna dorsal
  1. Fibras ascendem ipsilateralmente nas colunas dorsais até o bulbo
    1. Fazem sinapses nos núcleos grácil e cuneiforme
      1. Neurônios de 2° ordem
        Cruzam a linha média e ascendem
        Lemnisco medial até o núcleo ventral posterolateral VPL
        E outros núcleos de retransmissão sensorial específica do tálamo
        Bulbo
        Núcleo grácil
        Membros inferiores
        Núcleo cuneiforme
        Membros superiores
  2. Via coluna dorsal - lemnisco medial
    1. O tato e a propriocepção provenientes da face
      1. São transmitido para os núcleos sensoriais principais
    2. Lemnisco medial
      1. Dorsalmente
        Regiões superiores
      2. Ventralmente
        Regiões inferiores
  3. As fibras dos segmentos da medula espinhal
    1. Organização somatotópica
      1. Representação de uma parte do corpo humano no cérebro ou SN
    2. Fibras da medula espinhal sacral
      1. Medialmente
    3. Fibras da medula cervical
      1. Lateralmente
Organização somatotópica
1. Ocorre no tálamo e no córtex
  1. Os neurônios talâmicos do núcleo VPL
    1. Se projetam para
      1. Área somatossensorial I (SI), no giro pós-central,
        Porção anterior do giro pós-central
        Pés representado
        Fissura de Sylvius
        Face representada
      2. Área somatossensorial II (SII), na parede da fissura de Sylvius.
        Áreas 3, 2 e 1 Brodmann
Trato espinotalâmico
1. Nociceptores e termorreceptores
  1. Fazem sinapses em neurônios do corno dorsal
  2. Os axônios cruzam a linha média e ascendem
    1. Quadrante anterolateral da medula
      1. Formam o trato espinotalâmico lateral
        Fazem sinapses nos núcleos VPL
        Fibras do VPL projetam-se para SI e SII
        Sistema neoespinotalâmico
        Responsável pela percepção da sensação de dor e pela localização do estímulo nocivo
        Sistema paleoespinotalâmico
        Responsáveis pelo aspecto emocional da dor
        As vias da formação reticular do tronco encefálico + do núcleo central lateral do tálamo
        Se projetam para lobo frontal, sist. límbico e ínsula
Modulação da transmissão da dor
1. Massagear uma região lesada reduz a dor
  1. Inibição das vias da dor na zona de entrada no corno dorsal
    1. Estimulação dos aferentes de maior calibre
      1. Conduzem a informação tátil e de pressão
      2. Reduzida por atv. simultânea de mecanorreceptores de limiar baixo
  2. Teoria do portão da dor
    1. Neurônios do corno dorsal
      1. Projetam axônios pelo trato espinotalâmico
        Neurônio de projeção é inibido por um interneurônio
        O interneurônio é simultaneamente excitado pelo axônio sensorial calibroso e inibido pelo axônio nociceptivo
        Nesse circuito, apenas o nociceptivo resultaria em excitação máxima
        Permite que sinais nociceptivos cheguem ao encéfalo
        Os axônios de mecanorreceptores disparam conjutamente
        Eles ativarão o interneurônio que suprimirá a sinalização nociceptiva
        A substância cinzenta periaquedutal (PAG)
        Pode causar analgesia profunda se excitada eletricamente
        Morfina
        Os receptores que ligam a morfina e as morfinas endógenas, os peptídeos opióides, localizam-se no mesencéfalo , tronco encefálico e medula espinal.
        Emoções muito fortes
        Neurônios bulbares projetam axônios
        Para cornos dorsais e deprimem a atv. de neurônios nociceptivos

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