Síndrome de Wernicke

Annotations:

• Muito dispendioso e com poucas informações clínicas.

1. Alternativa mais usada: Atividade de transketolase eritrocitária.

   Annotations:

   • O aumento na atividade da enzima após a adição de tiamina (conhecido como coeficiente de ativação) pode indicar deficiência, sendo valores acima de 15-20% sugestivos de deficiência de tiamina.

1. Tríade de sintomas
   1. Apenas 10% dos pacientes tem os 3 sintomas juntos.
   2. Nistagmo e/ou paresia ocular

      Attachments:

      • NISTAGMO
      • ANATOMIA EXTRA-OCULAR
   3. Encefalopatia
      1. Desorientação, apatia e falta de atenção
      2. Alteração neurológica aguda devido a falta de tiamina
   4. Ataxia ao andar
      1. Anda com pés separados (desequilíbrio)

1. Dose inicial: 500 mg de tiamina IV, três vezes ao dia (a cada 8 horas) durante 2 a 3 dias.Reduzir a dose para 250 mg de tiamina IV ou IM uma vez ao dia por 5 dias.
   1. Suplementação VO de 100 a 300 mg ao dia.

1. Dose de ataque: 100 mg a 200 mg de tiamina IV ou IM uma vez ao dia durante 3 a 5 dias.
   1. Suplementação VO de 100 a 300 mg ao dia. Até dois doseamentos consecutivos com

1. Fator muito presente em cidades do interior.

Annotations:

• Evolução da encefalopatia de Wernicke, caracterizada por amnésia anterógrada e retrógrada, confabulação e desorientação, indicando lesão crônica do sistema límbico e dos núcleos talâmicos.

Annotations:

• Clínica pediátrica Atenção: Mesmo após o tratamento, alguns pacientes podem apresentar déficits cognitivos persistentes, como dificuldades de memória e aprendizado.