Regulacion del gasto cardiaco

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Daniel Vilchis Aguilar Grupo 2223
Daniel Vilchis
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Regulacion del gasto cardiaco
  1. ¿Qué es el gasto cardiaco (Q)? Cantidad de sangre que el ventrículo expulsa hacia la aorta cada minuto (volumen minuto).
    1. Depende de:
      1. 2.- Volumen de eyección (volumen sistólico)
        1. Es la cantidad de sangre que el corazón vacía en cada contracción (volumen latido)
          1. Depende de:
            1. 1.- volumen diastólico final (volumen telediastólico)
              1. Al final de la diástole ventricular los ventrículos tienen la mayor cantidad de sangre que pueden contener. En un hombre de 70 kg es cerca de 120 ml.
                1. depende de:
                  1. principalmente del retorno venoso
                    1. Es la cantidad de sangre que fluye desde las venas a a la aurícula derecha en cada minuto
                      1. Depende de:
                        1. 1.- Volumen sanguíneo
                          1. Es la cantidad de sangre que está contenida en el sistema circulatorio (volumen circulante efectivo VCE)
                            1. Depende de:
                              1. Tono venoso
                                1. puede exprimir o guardar grandes volúmenes de sangre al controlar el recipiente sanguíneo venoso
                                2. Metabolismo celular
                                  1. determina el requerimiento sanguíneo a los tejidos por lo que modifica el volumen sanguíneo circulante
                                  2. Riñon
                                    1. La capacidad de estos para regular la excrecion de sales (ADH) y de agua del compartimento extracelular y así mantener constante el volumen saguíneo
                                3. 2.- Presión aurícular derecha
                                  1. La facilidad con la que la sangre venosa penetra en ella depende de la presión existente en ella, llamada:
                                    1. Presión venosa central
                                      1. regulada por el equilibrio entre:
                                        1. la capacidad de corazón para expulsar la sangre, a mayor fuerza menor es la presión auricular y por lo tanto aumenta el retorno venoso
                                          1. la tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula derecha.
                                        2. Daniel VIlchis Aguilar Grupo 2223
                              2. 2.- Fuerza de contracción o expulsion
                                1. Es la fuerza que el músculo ventricular es capaz de desarrollar para expulsar un cierto volumen de sangre
                                  1. Depende de:
                                    1. Contractilidad
                                      1. Depende de:
                                        1. Inervación simpática
                                          1. Fármacos que aumentan o disminuyen la dispósición de Ca al miocito
                                          2. Es la capacidad intrínseca de las células musculares para desarrollar fuerza
                                            1. la magnitud de la fuerza depende de la [ ] intracelular de Ca, a mayor [ ] hay mayor fuerza
                                              1. la [ ] de Ca depende: 1.- la cantidad de Ca entrantre en la meseta y 2.- la cantidad almacenada en el RS.
                                          3. Poscarga
                                            1. Es la fuerza almacenada en las arterias que se opone a la eyección de la sangre desde los ventrículos durante de la sístole
                                              1. depende de:
                                                1. Presión arterial media
                                                  1. viscosidad de la sangre
                                                    1. resistencia de las arteriolas
                                                      1. funcionamiento de la válvula aórtica
                                                  2. Precarga o tensión de reposo
                                                    1. Fuerza o carga necesaria para estirar al músculo cardiaco en reposo
                                                      1. El grado de distension depende de:
                                                        1. el volumen diastólico final
                                            2. 1.- Frecuencia cardiaca
                                              1. Es el numero de latidos que se producen en un minuto. Establece la frecuencia de expulsión de sangre del corazón.
                                                1. determinada por:
                                                  1. El nodo SA
                                                    1. inervada por:
                                                      1. SNA simpático
                                                        1. aumentan la FC (taquicardia) por lo que tiene un efecto cronotrópico positivo
                                                        2. SNA parasimpático
                                                          1. por el nervio vago disminuye la FC (bradicardia), tiene un efecto cronotrópico negativo
                                                2. GC= Volumen sistólico x FC (en 1 min)
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