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  1. las bacterias que metabolizan los carbohidratos en la boca ( streptococcus mutans )
    1. acidogenico
      1. convertir el azúcar en acido
      2. acidurico
        1. soportar ph bajo
      3. placa cariogenica
        1. microflora que usa el azúcar . ph bajo , flora acidogenica , acidurica
        2. placa no cariogenica
          1. microflora baja de azúcar , ph bajo , flora no acidurica
          2. ubicación
            1. áreas de estancamiento , caries en interproximal , margen gingival , cemento radicular
            2. UBICACION
              1. mancha blanca
                1. visible al ojo humano cuando la superficie esta seca , en casos de mayor gravedad se ve cuanod esta húmedo y seco
                  1. ocurre cuando hay un aumento del tamaño del poro, aumentan las porosidades , los prismas se disuelven desde el interior . aumentando el tamaño interprismatico
                    1. tratamiento
                      1. biopelicula ( higiene oral ) , mineralización ( fluor ) , sellante
                    2. detección evaluación visual / táctil
                      1. opacidad blanca o marron visible cuando se seca la superficie ( 1)
                        1. opacidad blanca , Marrón visible en húmedo (2) desmineralización del esmalte que compromete el 50% y 1 tercio dentina . ( 2 )
                      2. sano
                        1. cambio ausente o leve en la traslucides del esmalte después de secar la superficie durante 5 segundos (0)
                        2. caries en la dentina
                          1. Desmineralización en la capa del esmalte y aumenta la porosidad , los ácidos penetran la dentina , signo característico es la esclerosis tubular , los odontoblastos construyen una capa de dentina reactiva / dentina reparativa / dentina terciaria : zona desmineralización , zona de penetración .
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