Conjunto de procedimientos que
se emplean para prevenir las
complicaciones infecciosas del
acto quirúrgico
1. Local 2. Material 3. Paciente 4. Personal
5. Comportamiento en quirofano
Esterilización
Librar un objeto, superficie o medio, de
cualquier microorganismo contaminante.
Vegetativo - Esporulado
Objetos inanimados, móviles y pequeños. LIMPIO
Instrumental, sutura, guantes, ropa de cirugía.
Físicos
Calor Humedo
Bacterias mueren por coagulación de
proteínas y cese de funciones vitales.
Esporas mueren por condensación del
vapor sobre sus paredes, aumentando
contenido de agua y provocando lisis
Pasteurización
Leche
63°C x 30
min, aumentar temperatura a
72°C x 20 segundos
Laboratorio
Suero: 56°C x 1hr (Varios días)
Instrumental: 75°C x 10min
Vegetativo
Ebullición (100°C) Agua deslitada
Vegetativo
Hervir durante 5 - 10 min
Reduce filo - Provoca oxidación
Vapor a presión atmosferica (100°C)
Vegetativo - Esporulado
Medios de cultivo
1atm x 1.5 hr
100°C x 20 min (3 días)
Vapor a baja presión - Autoclave
Vegetativo - Esporulado
Aumenta la presión para aumentar temperatura de ebullición
15 - 20 lbrs x min
Instrumental pierde filo - No se puede utilizar para material termolábil
Calor Seco
Flameado
Deteriora el acero -
Provoca pérdida de filo
Material rociado con alcohol y
llevándolo al fuego
Incineración
Para disponer en forma rápida y eficaz
de materiales de curación
contaminados, desechos, camas y
cadáveres
Aire caliente o Esterilización en seco
Horno de Pasteur
o Poupinel
Ins. Ciru. General
140 - 180°C x 15 - 30 min
Ins. Ciru. Oftálmica
140°C x 30 min
Jeringas de vidrio
140°C x 20 min
Ropa
150 - 160°C x 1hr
Filtración
Remoción de microorganismos de
líquidos por medio de filtros de
poros de diferentes tamaños.
Radiaciones
No Ionizante
Radiaciones electromagnéticas, con
longitudes de onda más larga que las
de la luz.
Infraroja
Mata microorganismos
por oxidación.
Jeringas - 190°C x 30 min
Utravioleta
Desestabiliza el núcleo.
Transmiten fácilmente por
el aire y el agua.
Cuartos y líquidos
Ionizante
Ratos catódicos de alta energía.
Afecta ADN
Químicos
Material termolábil
Coagulando proteínas - Rompiendo
membrana celular - Removiendo
grupos sulfhidrilo libres de enzimas
celulares - Antagonismo químico.
Soluciones
Alcohol al 60% x 2 hrs
Glutaraldehído 22%
Gases
Oxido de Etileno
Tóxico y explosivo.
Equipo de cirugía cardiovascular
400 - 100 mg x lt. 10 - 30% humedad relativa
55°C x 1 hr - 30°C x 5 hr - Temp. Ambiente x 24hr
Formaldehido
Fumigación de cuartos y muebles
24 hrs 80 - 90% humedad
Tóxico e irritante
Beta-propiolactona
Condensación de etanol y formaldehído
3 - 5 mg x lt. 20 - 90% humedad.
37°C x 4hrs - Se puede usar luego de 24hrs
Desinfección
Desinfección es la destrucción de
microorganismos patógenos pero no sus esporas.
Objetos inanimados y grandes.
Piso, paredes y mobiliario del quirófano
Limpiar el quirófano antes de la cirugía.
Limpiar después de la cirugía.
Añadir fricción mecánica al proceso.
Soluciones desinfectantes
Compuestos cuaternarios de amonio
Iodóforos
Clorhexidina
Antisepsia
Es la asepsia efectuada sobre tejidos vivos.
Paciente y cirujano.
Preparación del paciente
Lavado
Lavar con agua y jabón para eliminar detritus.
Enjuagar perfectamente.
Utilizar alcohol al 70% después del lavado
Embrocado
Empezando por el centro (Donde se va a
incidir) hasta afuera (se delimita la zona
embrocada con tintura).
Antisépticos: Yodo, alcaloides de amonio, mercuriales y hexaclorofeno.
Al finalizar colocar las compresas de
campo para delimitar la zona por operar.
Rasurado
Rasurar un área 3 - 5 veces mayor que la incisión
Maquinas de rasurar con hojas #40
Preparación del cirujano
Lavado quirurgico
Lo realizan el cirujano, primer ayudante, instrumentista.
Se realiza el tres tiempos de 5 minutos cada uno.
1. Cepillar con agua y jabón desde la punta de
los dedos hasta dos dedos arriba del codo y
enjugar.
3. Cepillar con agua y jabón desde la
punta de los dedos hasta la muñeca y
enjuagar.
2. Cepillar con agua y jabón desde la
punta de los dedos hasta el
antebrazo y enjuagar.
Al finalizar aplicar
alcohol al 70 - 96%
Vestimenta
El ayudante sucio
Abrir los bultos estériles y facilitarselos al cirujano
Amarrar la bata al cirujano.
Presentarle la cartera de guantes al
cirujano, ayudante e instrumentista.
SIEMPRE LAS MANOS VERTICALES
Cepillar enérgicamente con
jabón liquido.
Requerimientos
Pijama, botas, gorro, cubre boca
Desprovistos de anillos, medallas, aretes, relojes