Suprarrenais

Suprarrenais

Córtex
1. Zona Glomerulosa
  1. Minaralocorticoides
    1. Aldosterona
      1. Retenção renal de Na+
      2. Excreção de Potássio e H+
2. Zona Fasciculada
  1. Glicocorticoides
    1. Cortisol
      1. Aumento dos níveis de Glicose
      2. Resistência à insulina
      3. Anti-inflamatório natural
      4. Aumenta excreção renal de Ca²+
3. Zona reticulada
  1. Esteroides Sexuais
    1. + Ação Androgênica
Regulação
1. Hipotálamo(CRH)-Hipófise(ACTH)
2. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Medula
1. Catecolaminas
  1. Epinefrina, Norepinefrina e Dopamina
    1. Alfa 1
      1. Vasoconstrição e Dilatação pupilar
    2. Alfa 2
      1. Suprime a ação simpática
    3. Beta 1
      1. Aumenta Frequência e Contração cardíaca
    4. Beta 2
      1. Relaxamento na musculatura lisa do útero, brônquios e vasos
    5. Beta 3
      1. Lipose e gasto energético
Doenças
1. Síndrome de Cushing
  1. Exposição crônica a níveis excessivos de Glicocorticoides
  2. Tipos
    1. 1°
      1. Tumores da suprarrenal
    2. 2°
      1. Secreção Hipofisária ou ectópica de ACTH
        ACTH depedente
    3. Iatrogênico
      1. Uso crônico de Glicocorticoides
        Supressão de ACTH e atrofia adrenocortical
  3. Sinais e Sintomas
    1. Clássicos
      1. Obesidade Centrípeta
      2. Membros finos
      3. Giba Dorsal
      4. Fácies Pletórica e em Lua Cheia
      5. Estrias Violáceas
      6. Hirsurtismo/Hipertricose
    2. ACTH-dependente
      1. Hiperpigmentação cutâneomcosa
    3. 1°
      1. Viriliação
    4. Crianças
      1. Ganho de peso
      2. Interrupção do Crescimento
2. Insuficiência Suprarrenal
  1. Tipos
    1. 1°
      1. Destruição do Córtex
        Deficiência de Cortisol e Aldosterona
    2. 2°
      1. Aletração da produção/secreção ACTH ou CRH
        DEficiência de cortisol
  2. Sinais e Sintomas
    1. Crônico
      1. Astenia e Fraqueza
      2. Distúrbios Gastrointestinais
        Desidratação
        Hipotensão Postural
      3. Anorexia e Perda de Peso
      4. 1°
        Hiperpigmentação Cutaneomucosa
      5. Mulher
        Diminuição da libido
        Diminuição da pilificação
      6. Hipoglicemia
    2. Agudo
      1. Crise suprarrenal
        Hipotensão
        Taquicardia
        Choque Refratário
        Falência de multiplos orgãos
3. Excesso de Esteroides Sexuais
  1. Mulher
    1. Síndrome Hiperandrogênica
      1. Hirsutismo tipo masculino
      2. Acne
      3. Alopecia Androgenética
      4. Irregularidade menstrual
      5. Infertilidade
      6. Estimulo intenso=Virilização
  2. Criança
    1. Puberdade Precoce Periférica
      1. Masculino
        Pubarca
        Acne
        Aumento Peniano
        Preservação do tamanho testicular
      2. Feminino
        Pubarca
        Acne
        Aumento do Clitóris
        Sem desenvolvimento da mama
4. Hiperaldosteronismo 1°
  1. Hipertensão Refratária

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