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Fármacos antihipertensivos y vasodilatadores
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Mind Map on Fármacos antihipertensivos y vasodilatadores, created by Andrea Viteri on 05/05/2016.
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Andrea Viteri
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Fármacos antihipertensivos y vasodilatadores
Hipertensión: aumento mantenido de la presión arterial mayor a 140/90 mmHg
ANTIHIPERTENSIVOS
CLASES
Antagonistas de calcio
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
Antihipertensivo
Inhiben o disminuyen la hipertrofia cardíaca y vascular
Efectos renales
FARMACOCINÉTICA
Se administran por vía oral. Biodisponibilidad <50%. Biotransformación en el hígado por el citocromo P-450.
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
VERAPAMILO
Aumenta el volumen de DIGOXINEMIA
Disminuye el volumen de distribución de DIGOXINA
Indicaciones
Antihipertensivos
Procesos cerebrovasculares
Enfermedad de Raynaud
Diuréticos
Diuréticos del ASA
Mecanismo de acción
Aumenta la excreción urinaria de K
Provoca dilatación venosa
Farmacocinética
Se absorben bien por vía oral
Acción: antes de 30min. Efecto: 6-8h
Bumetanida y torasemida metabolizadas en el hígado (50 y 80% respectivamente)
Reacciones adversas
Aumentan el transporte de NACl y agua (segmentos distales de la nefrona).
consecuencia
Aumento de excreción renal de K y H
Alcalosis metabólica hipoclorémica
resulta en
Indicaciones Terapéuticas
Edema agudo de pulmón, hipercalcemia, HTA con enfermedad renal crónica asociada.
Tiazidas
Mecanismo de acción
Inhiben la reabsorción de Na.
Aumentan la excreción de Na y Cl.
Aumenta la excreción de K y disminuye la de Ca
Puede producir hiperglucemia
Farmacocinética
Buena absorción por vía oral.
Excreción por transporte activo de ácidos orgánicos
Reacciones adversas
Problemas gastrointestinales y dermatológicos
los más importantes
Hipotensión, hiponatremia, hipopotasemia, alcalosis metabólica, hipercalcemia
Indicaciones terapéuticas
Diuréticos de elección en HTA.
Edema asociado a enfermedades cardíacas.
Tratamiento de la diabetes insípida.
Ahorradores de K
Aumento en la excreción de ClNa
Interfiere en la pérdida de K.
Favorecen la diuresis
Bloqueantes de los canales de Na
Mecanismo de acción
Amilorida
consecuencia
Del bloqueo de los canales de Na (membrana luminal).
Farmacocinética
Absorción lenta e incompleta por vía oral.
Efecto máximo: 2-4h
Biotransformación de triamtereno en el hígado y amilorida no en el organismo
Reacciones Adversas
Hiperpotasemia
Indicaciones terapéuticas
Potenciar acción natiurética y antihipertensiva de otros diuréticos.
Antagonistas de los receptores
Mecanismo de acción
Disminuyen la acción de la aldosterona
Disminuye la reabsorción de Na y excreción de K y H
Farmacocinética
Rápida absorción por vía oral
Semivida corta: 1-6h (proteínas plasmáticas)
Semivida: 16,5h (metabolito activo de la espironolactona)
Reacciones Adversas
Hiperpotasemia y ácidos metabólica.
Ginecomastia, impotencia, alteración menstrual. (Paciente cirrótico)
Indicaciones terapéuticas
Edema e Hipertensión
Tratamiento del hiperaldosterismo primario
Tratamiento habitual de insuficiencia cardíaca
Otros vasodilatadores
de acción vasodilatadora como
- Diazóxido
activa los canales de K regulados por ATP
vasodilatación arteriolar
- Hidralazina
activa la guanililcicla y aumento de GMPc
inhibe Ca
contrarresta los efectos vasodilatadores
-Prostaciclina (PGL2)
aumenta los niveles de AMPc
-Nitroprusiato
vasodilatador arteriovenoso
donador de O2
disminuye la presión capilar
Inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE5)
vasodilatación del lecho vascular pulmonar
relajación del músculo liso cuerpos cavernosos
disfunción eréctil
Tratamiento de la HTA
Beneficio relacionado con la reducción de la PA
Administración de bloqueantes beta o diuréticos tiazídicos
pacientes hipertensos si enfermedad asociada.
debe basarse en
Valores de PAS/PAD, riesgo cardiovascular,
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