El corazón es un músculo estriado involuntario cuya función principal es actuar como bomba aspirante e
impelente. Es el centro del sistema vascular y cardiorespiratorio, por tanto es un órgano de alta importancia.
Se encuentra en el centro del tórax, con la punta (ápex) hacia la izquierda
Sistema cardionector.- sistema especial para generar impulsos eléctricos
rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco.
Nodo sinosal
Tractos internodales
Nodo Aurículoventricular
Haz de Hiss
Potenciales de Membrana
Despolarización (ingreso de Na, salida de K)
Meseta (calcio y contracción muscular)
Repolarización (Reingreso de K, salida de Na)
Ondas P-QRS-T-U
Ciclo cardiaco
Sístole
Contracción ventricular, aumenta la presión
interna, y se genera el R1 por el cierre de las
válvulas mitral y tricuspidea. Sigue subiendo la
presión dentro de los ventrículos, se abren las
válvulas aórtica y pulmonar y sale la sangre hacia
la aorta y la arteria pulmonar respectivamente.
Las aurículas se van llenando con sangre que
viene de las venas cavas superior e inferior
Diástole
Se vacían los ventrículos, cae la presión y se
cierran las válvulas aórtica y pulmonar (R2).
Se abren las válvulas mitral y tricúspide y
entra sangre desde las aurículas; en ese
momento, en algunos pacientes, se ausculta
el R3 y hacia el final de la diástole, ocurre la
contracción de las aurículas, y en algunas
personas se escucha el R4
Pulso venoso yugular
En Sístole
Onda V por llenado pasivo de la aurícula derecha,
seguido de un descenso llamado onda Y que es el
paso de la sangre hacia el ventrículo derecho.
En Diástole
Onda A por contracción de la
aurícula derecha, seguido de un
descenso X por relajación auricular
Soplos
Son ruidos producidos por un flujo turbulento que se genera por el paso de
sangre en zonas estrechas (estenosis). Existen soplos que se auscultan en la
sístole y otros, de la diástole. Aunque la mayoría de los soplos representan
alguna alteración orgánica, existen algunos, especialmente en niños,
embarazadas y adultos jóvenes, que se consideran fisiológicos, que se
caracterizan porque ocurren en sístole, son de tipo eyectivo, no dan frémitos,
nunca ocurren en la diástole y no se asocian a una alteración orgánica.
Grado I: Cuando es difícil de escuchar en una
sala silenciosa (incluso, es posible que no todos
los examinadores lo escuchen). Grado II. Débil,
pero todos los examinadores los auscultan.
Grado III. Moderadamente fuerte; claramente
audible. Grado IV. Fuerte; comienza a palparse
un frémito. Grado V. Muy fuerte y con frémito.
Grado VI. Muy fuerte; se escucha, incluso, sin
apoyar la membrana del estetoscopio en la
superficie del tórax; frémito palpable.