clasificación según mecanismos de producción; se explican y ejemplifican las interacciones
farmacéuticas por incompatibilidad fisicoquímicas, las interacciones farmacocinéticas por cambios
en la absorción, distribución, metabolismo y excreción incluyendo los factores que pueden
modificar cada uno de estos procesos y las interacciones farmacodinámicas a nivel del receptor
(antagonismo fisiológico, antagonismo farmacológico competitivo y no competitivo, agonismo
parcial, desensibilización, hipersensibilización) ó por sinergismos funcionales.
a) Interacciones de carácter farmacéutico Se refieren a incompatibilidades físicoquímicas que impiden
mezclar dos o más fármacos en la misma solución. Es decir no se pueden mezclar nunca en la misma
jeringa o suero a no ser que haya demostrado claramente la inexistencia de este tipo de interacciones.
Ejemplos: la ampicilina y la amikacina, la gentamicina y la eritromicina, la heparina y la penicilina G,
estas se inactivan mutuamente mezcladas en la misma solución de perfusión.
b) Interacciones de carácter farmacocinético Este tipo de interacciones pueden ocurrir a nivel
gastrointestinal por interacciones fisicoquí- micas, por alteración de la motilidad gastrointestinal y el
vaciamiento gástrico, por cambios en la flora intestinal o por daño de la mucosa y a nivel tisular por
asociación con fármacos vías o constrictoras. • Es decir un medicamento puede modificar tanto la
cantidad como la velocidad de absorción de otro que se administre simultáneamente. Para
medicamentos con una semivida de eliminación prolongada y en tratamientos de larga duración
como ocurre con los: anticoagulantes o los antihipertensivos. En este caso por la velocidad en el
alargamiento o acortamiento no causa gran problema pero si en la modificación en la cantidad total
de fármaco absorbido. • En el caso contrario en medicamentos con una semivida corta como la
procainamina, y para cuando se quiere conseguir una alta concentración plasmática durante un corto
periodo de tiempo como ocur
a debidas a modificaciones en la respuesta del órgano efector originando fenómenos de sinergia,
antagonismo y potenciación. La interacción puede estar a nivel del receptor (antagonismo,
hipersensibilización, desensibilización), o a nivel de los procesos moleculares subyacentes a la
activación de los receptores, o a nivel de sistemas fisiológicos distantes que se contrarrestan o
contraponen entre sí. Interacciones a nivel del receptor son las que se producen entre fármacos que
actúan sobre el mismo receptor farmacológico como pueden ser los bloqueadores beta y los beta
estimulantes. Se pueden interferir las acciones de sustancias endógenas como es el caso de los
anticolinérgicos, antihistamínicos, curarizantes, bloqueantes adrenérgicos y antiestrogenos; o
también se pueden antagonizar las acciones excesivas de otros fáramacos. Fármacos que actúan so.