Acolhimento e escuta qualificada
Equipe Multiprofissional
Paciente gestante
com teste rápido
positivo
Não
Repetir o exame no 3º
trimestre (28ª semana), no
momento do parto e em caso
de abortamento
Sim
História de
tratamento
anterior de sífilis?
Sim
- Considerar cicatriz, solicitar
VDRL do tratamento
anterior e novo exame
Com a instituição do tratamento correto, o teste não treponêmico (VDRL) tende a se
negativar em 6 a 12 meses, podendo, no entanto, permanecer com títulos baixos
por longos períodos de tempo ou até por toda a vida; é o que se denomina
memória ou cicatriz sorológica da sífilis. Os testes não treponêmicos (VDRL)
devem ser realizados mensalmente para controle de cura. Nos casos de sífilis
primária e secundária, os títulos devem declinar em torno de quatro vezes em três
meses e oito vezes em seis meses. Se os títulos se mantiverem baixos e estáveis
em duas oportunidades, após um ano, pode ser dada alta. Se os títulos se
elevarem, considerar reinfecção.
Não
- Tratar gestante, convocar
parceria(s) sexual(is) e solicitar
VDRL para seguimento
- Se parceria(s) com teste negativo, dose
profilática de penicilina benzatina (2.400.000 UI)
dose única
Em paralelo ao tratamento,
encaminhar a gestante para o Ambulatório de
Dr. Roberto Fontes no HGC às segundas ou
quartas.
Lembrar que a sífilis é doença de notificação compulsória.