DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

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DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
  1. FISIOPATOLOGIA
    1. inicia con sangrado y posterior formación de hematoma
      1. separación, compresión y degeneración de placenta subyacente
        1. extravasación sanguinea al miometrio
    2. MANIFESTACIONES CLINICAS
      1. hemorragia
        1. dolor
          1. hipertonía uterina
      2. CLASIFICACION PAGE
        1. GRADO 0: casos asintomaticos
          1. GRADO I: metrorragia escasa, dolor leve, sin hipertonía y coagulopatía
            1. GRADO II: metrorragia moderada, evidente hipertonía, área de desprendimiento inferior al 50%
              1. GRADO III: cuadro clinico grave, desprendimiento mayor al 50%, transtornos de coagulación presentes.
                1. corregir coagulopatía, tratando de prevenir el sindrome del CID
                2. se espera parto menor a 6 horas, realizar cesarea en caso de sufrimiento fetal, sospecha de desproporción cefálica
                3. observación y monitoreo fetal
              2. TRATAMIENTO
              3. DIAGNOSTICO:
                1. Aparición en el último trimestre de embarazo
                  1. METRORRAGIA escasa, oscura y con coagulos.
                    1. comienzo súbito y dolor intenso en el abdomen
                      1. DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
                        1. Dimero D

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