Perdida de la solución de continuidad de la metáfisis dista del húmero
Mecanismo de lesión
Cada sobre el codo donde se
transmite la fuerza hacia la
paleta numerar:
HIPEREXTENSIÓN
Clasificación de
GARTLAND
Fractura posterior es la más frecuente y es común
que en el tipo iii se lesione el Nervio radial o cubital,
así como la arteria humeral
hiperflexión
TRATAMIENTO
INMOVILIZACIÓN INMEDIATA, revisar
circulación y tomar RX
Fractura NO desplazada
INMOVILIZAR DE 4 A 6 SEMANAS
con codo en 90º flexion
Fractura Desplazada
Reducción
cerrada con
fluroscopía
Reducción abierta
En fracturas no tratadas de 3 a 4 días, fracaso en tx con
reducción cerrada o fracturas con complicación vascular,
TODA GARTLAND tipo III es QX
DX CLINICO
Dolor, aumento de
volumen,
deformación del
codo e impotencia
funcional
Dependiendo del tipo de GARTLAND la clinica es mas acentuada
Signo Kirmisson
Dx imagen
RX AP y LAT del codo
Signo de la almohadilla
grasa: En cara posterior del
codo por encima del
olecranon el cual
desaparece
COMPLICACIONES
iNMEDIATAS
Lesion del nervio radial,
Sección de arteria
humeral, en fractura
abierta es infección, y
síndrome
compartimental
Síndrome de VOLKMANN
Dolor espontáneo, palidez, y paralisis por
isquemia secundaria a la fractura que genera
retracción de los músculos flexores de la
muñeca y dedos el cual al no se tratado puede
evolucionar a Síndrome compartimental
TARDIAS
En una fractura postero-medial puede
generar una deformidad en CODO
VARO