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HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA
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Mind Map on HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA, created by Yessy Glez on 12/09/2016.
Mind Map by
Yessy Glez
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HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre del paciente
edad
sexo
ocupacion
nacionalidad
Religion
ANTECEDENTES FAMILIARES
enfermedades mentales
alcoholismo
Toxicomanias
epilepsia
suicidios
ANTECEDENTES PERSONALES
Nacimiento
curso del embarazo
parto
asfixia
Infancia
A) desarrollo
B) ambiente familiar
Rivalidades, preferencias, divorcios, padrastros
CARACTERES PSICOLOGICOS
Trastornos de adaptacion
Agresion/Timidez
Trastornos de los habitos
Roer uñas, chupar dedos,enuresis
Historia escolar
Cursos reprobatorios, vagancia, rendimiento
Historia medica
Sifilis,encefalitis, traumatismos, convulsiones, alcohol, drogas, alimentacion e higiene
Historia Psico-Sexual
Primeros informacion, Masturbacion, Primer contacto, Homosexualidad, Relaciones premaritales, maritales y extramaritales
Historia Marital
caracteristicas del conyugue, adaptacion, satisfaccion sexual, abortos, esterilidad, hijos, problemas familiares
Historia Ocupacional
Empleos, sueldos, rendimiento, vacaciones, exitos, fracasos, problemas
Personalidad Previa
ENFERMEDAD ACTUAL
Fecha de inicio
Causas desencadenantes
Evolucion
Remisiones
EXAMEN DEL ENFERMO
I. Aspecto general y modales
II. Funciones Psiquicas
intelectuales
Sensopercepcion
Conciencia
Memoria
Orientacion
Atencion
Comprension
Asociacion de ideas
III. Juicio
IV. Razonamiento
V. Afectivas
Sentimientos, emociones, estados de animo, temperamento
VI. Conativas
VII. Examen neurologico
VIII. Examen general
IX. Gabinete y laboratorio
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